季硕超

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张晓东-主治医生

此病例有些印象，目前脑转移已行射波刀治疗，的确可能会出现明显脑水肿，处置上可以先常规甘露醇、甘油果糖脱水，白蛋白、血浆及利尿剂消肿。如颅内压稳定，可以不用贝伐单抗治疗。如脑内压降低不明显，贝伐单抗是可以用的，但此药与瑞戈非尼不能同用，选择其中一个，结合专家共识及研究进展，优选贝伐单抗。此外，考虑到脑转移极有可能来源于肾脏，卡博替尼、仑伐替尼也是可以的，联合PD-1治疗，对控制病情发展有利。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

一般不主张同时用，副作用可能比较大。贝伐单抗入脑的效果是最好的！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议用贝伐珠单抗，不建议同时联合用瑞格菲尼