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蒙面斗士 已回答
因呼吸急促,7.8CT平扫显示两侧胸腔积液,肺部有炎症,白细胞、C反、降钙素原指标高,注射美罗培南8天,15日复查:白细胞14.74–13.90;C反139.1–122.60;PCT 0.454-0.415,指标变化不大。前期用过培美、顺铂、贝伐、吉西他滨、白紫等以及联合K药10次。1、无发烧和咳嗽,痰极少,是否有必要继续用抗生素?2、化疗方案有什么可选?3、安罗、乐伐、卡博?PDL1哪个合适?
#肿瘤内科
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 143"

    2020-07-17

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  • 季硕超

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    2020-07-17

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者似乎是肺癌晚期,当前化验结果提示肺部炎症明显,鉴于既往行过化疗及免疫治疗,尽管无发热咳嗽,其原因首先还是考虑肺部感染所致,但不排除免疫性肺炎可能,建议完善一下CT检查资料,同时痰培养药敏检测。下一步处置上主张抗生素+激素治疗,有效控制炎症播散。化疗方面暂时不予考虑,结合当前临床实践及研究进展,主张安罗替尼靶向治疗,如身体状况许可,主张联合度伐利尤单抗,前提肺部炎症好转,否则不推荐

    2020-07-17

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2020-07-17

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  • 陈明

    白细胞升高,考虑感染可能,建议使用抗生素。配合胸腔穿刺引流

    2020-07-18

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  • 肖春晖

    积极抗感染治疗,复查CT评估效果

    2020-07-18

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