张晓东-主治医生
根据提供资料,患者乳腺癌术后放化疗后胸壁转移,最新免疫组化符合三阴性乳腺癌改变。结合当前临床实践及研究进展,再次放疗是不推荐的,鉴于PD-L1弱阳性,但TMB不详,还是可以考虑PD-1免疫治疗的,推荐PD-1+白蛋白紫杉醇化疗,或PD-L1单抗泰圣莎+白紫,可抑制疾病进展。此外,也可以考虑多靶点抗血管药+化疗,如阿帕或安罗替尼靶向治疗,必要时紫衫类药物化疗,疗效较好。此外,对胸壁转移灶粒子植入治疗
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