六月确诊为回盲部黏液腺癌，肿瘤侵犯右侧髂腰肌，包裹髂血管，导-咚咚肿瘤科

安啦啦已回答

六月确诊为回盲部黏液腺癌，肿瘤侵犯右侧髂腰肌，包裹髂血管，导致右侧输尿管和肾盂扩张积水。后采取小肠造口术，消除梗阻。造口恢复后，肾功不全，不能进行后续治疗，七月行右肾穿刺造瘘术，目前术后八天。肌酐、尿素氮和尿酸有下降但十分缓慢。两个月未对肿瘤本身进行处理，请问肾功不全情况下还有哪些治疗方案可供选择？感谢医生！基因检测结果和肾功结果如图所示

#肿瘤内科 2020年07月26日

2条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者结肠癌晚期，髂腰肌受侵，肾积水，肾、肠造瘘术后。最新化验指标提示肾功能轻微升高，结合当前临床实践及研究进展，鉴于基因检测结果，下一步处置上可考虑贝伐单抗联合XELOX或FOLFOX化疗，抑制肿瘤进展，必要时可对髂腰肌转移灶予以放疗，减轻局部疼痛不适。此外，也可口服瑞戈非尼或呋喹替尼靶向治疗，必要时联合伊立替康化疗，动态监测肾功能变化。如肌酐明显回升，口服尿毒清颗粒，暂停靶向治疗。

2020-07-26
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季硕超

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2020-07-26
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