梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌晚期，肝弥漫性转移。如果从治疗侧重点上看，肯定是以肝脏为主。但是结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上肝胃病灶都要兼顾，建议胃病灶组织活检，明确二代基因测序情况，包括PD-L1及TMB表达情况。如低表达，但HER2阳性，可考虑赫赛丁靶向治疗+肝动脉灌注化疗，阻止疾病进展。如全阴性，可考虑阿帕替尼+肝动脉化疗。如微卫星高度不稳定，也可免疫治疗+介入。

季硕超

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陈明

从胃治疗