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蒙面斗士 已回答
患者65岁,18年结肠术化6次,19年底小肠癌转移腹腔,手术没解决问题。微卫星不稳定,单免疫治疗。7月30日第三针免疫后,突发房颤心衰,跟着肠梗阻,保守治疗半个月后排少量便和排气,少量流食,转到肿瘤内科打了第四次免疫,又梗阻,吐黄绿水,但排便,下胃管胃出血疼拔出,做过几次开腹手术,身体极度虚弱消瘦,造瘘不行,介入科说营养管没那么长,支架管不够长,有风险,移位,戳破等。现在该怎么办?跪谢!
#肿瘤内科
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 158"

    2020-08-31

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者结肠癌合并小肠癌免疫治疗后,肠梗阻,目前一般状态极差,这种情况又无法造瘘,也无法植入支架,这种情况处置上是相当麻烦的,下一步处置上可考虑继续胃肠减压,反复甘油灌肠通便,加强营养支持治疗,抗感染防止电解质紊乱。其次,请外科会诊能否改道术,旷置梗阻肠管,解决肠道梗阻。

    2020-08-31

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 131"

    2020-08-31

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2020-09-01

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  • 陈明

    目前考虑肠管有扩张,建议加强支持治疗!

    2020-09-01

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