张晓东-主治医生
这个病例有些印象，伊尼妥单抗属于国产抗HER2单抗，与赫赛丁有相同的Fab片段，其ADCC效应比赫赛丁强，目前脑转移，提示前期双靶+白紫已耐药，不过根据诊疗指南及研究进展，可以吡咯替尼+希罗达联合治疗，进行解救处理，这是有可靠依据的，治疗期间可以脑部放射治疗，提高颅内转移瘤控制率。其次，身体状况许可的话，也可以尝试伊尼妥单抗+吡咯替尼+希罗达联合治疗，但一定要注意毒副反应叠加作用，如明显，适当减量
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