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jacy 已回答
病人2017年确诊非小细胞肺腺癌3BEGFR ROS1 ALK全阴 一线卡铂紫杉醇安维汀PR后安维汀维持治疗 2018.8进展换先放疗诱导后O药单药至2019.4加顺铂白蛋白紫杉醇PR 后O药单药维持至2020.2免疫性肺炎了。肺部稳定颈部腹股沟淋巴结多个肿大 进展 二线培美顺铂安维汀四次后PR。五次后腹股沟多个淋巴结增长进展且疼痛 阴囊水肿 病人一直卧床 无食欲 无法忍受化疗 。后续治疗方案
#肿瘤内科
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 164"

    2020-09-17

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  • 张晓东-主治医生

    从最新检查结果上看,多处淋巴结肿大疼痛,伴有阴囊水肿,这种情况倾向于安维丁联合化疗耐药,局部肿瘤复发所致,下一步处置上可考虑安罗替尼靶向治疗,如身体状况尚可,可以联合白蛋白紫杉醇化疗,进一步抑制疾病进展。如无法耐受化疗,适当情况下对腹股沟肿大淋巴结予以放射治疗,从而提高局控率,改善预后。此外,之前免疫性肺炎如为I-II度,可以改用国产达伯舒或艾瑞卡免疫治疗,副作用还好,继续发挥疗效。

    2020-09-17

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  • 季硕超

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    2020-09-17

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  • 陈明

    后续可以尝试安罗替尼

    2020-09-18

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 121"

    2020-09-19

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  • 肖春晖

    建议换方案化疗

    2020-09-19

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