梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者壶腹癌术后化疗中。从肿瘤标志物检查结果上看，CA199相对偏高，动态观察居高不下，尽管影像学检查未发现异常病灶出现，但还是要考虑潜在复发可能。目前卡培他滨化疗中，疗效一般，结合以往临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑吉西他滨+希罗达化疗，或者阿帕替尼+卡培他滨化疗，都是可以的，能逆转单药化疗耐药，延缓进展。其次，也可以考虑白蛋白紫杉醇或健择+替吉奥或奥沙利铂化疗，疗效也不错。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议做个PETCT排除转移！如考虑转移，建议更改化疗方案。