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不是山谷 已回答
胰腺癌肝转移 前几天出现胆红素升高 昨天做了PTCD 但是20h左右才流出30毫升左右胆汁? 一周前MRI没有腹水 昨天PTCD时医生说有腹水 是腹腔淋巴转移还是有肝衰竭可能?
#肿瘤内科
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 92"

    2020-09-22

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 129"

    2020-09-22

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  • 张晓东-主治医生

    再次阅览此病例,患者胰腺癌肝转移介入术后,当前疾病控制不佳,PTCD术后,黄疸指数仍然较高,肝功能严重受损。目前胆汁引流量较少,可能与外引流不畅有关,建议生理盐水冲洗。腹水原因可能与低蛋白及腹腔转移都有关,暂时肝衰竭可能要不大,经过联合护肝降酶退黄治疗,应该可以下降的。下一步处置上可考虑继续介入栓塞治疗,方案可采用白蛋白紫杉醇+奥沙利铂化疗,并联合卡培他滨化疗,必要时可口服阿帕或安罗替尼靶向治疗。

    2020-09-22

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 155"

    2020-09-22

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  • 陈明

    目前可能考虑合并腹腔感染可能,另外肿瘤性不能排除。

    2020-09-23

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