季硕超

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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谢晋平

根据上诉情况，考虑肝癌术后复发的可能性大。 建议先穿刺活检(术后做基因检测筛查超进展基因，及查TMB,MSI,MRR等)+术中冰冻(是肿瘤就同时消融掉)。术后口服索拉非尼或仑伐替尼。 因为病灶较小，如果穿刺不好取活检，也可以先腹腔镜下取活检(术后做基因检测筛查超进展基因，及查TMB,MSI,MRR等)+术中冰冻(是肿瘤就同时消融掉)。术后口服索拉非尼或仑伐替尼。

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌切除术后，肝内复发可能性较大。从MRI检查结果上看，肝右后叶异常信号区，属于复发灶。目前肿瘤标志物AFP、异常凝血酶原水平较低，提示肿瘤活跃性不高。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑肝动脉灌注化疗或立体定向放疗，同时配合多靶点抗血管药仑伐替尼或多吉美，阻止肿瘤进展。经济条件许可的话，可以联合PD-1免疫治疗，如可瑞达、艾瑞卡等，疗效大大提高，无进展生存期明显延长。

陈明

有可能复发，建议PETCT进一步明确

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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