张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肾癌靶向治疗后，骨、脑多发转移。结合当前临床实践及诊疗指南，鉴于患者营养状况欠佳，但化验指标尚可，下一步处置上可考虑阿昔替尼或培唑帕尼靶向治疗，经济条件许可的话，可联合K药免疫治疗，必要时还要脑、骨转移灶放疗，同时加强营养支持治疗，提高疗效，改善预后。从已有研究看，黄芪是不推荐的，正元胶囊、日达仙是可行的。此外，仑伐替尼+K药也可以考虑的，对抑制病情发展有利。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

可以用，但是副作用可能比较大