梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肾癌切除术后。从PET-CT检查结果上看，右肺下叶可见一高代谢结节，倾向于转移所致。总体来说，肾癌肺转移可能性很大。关于后续治疗问题，结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上可考虑先口服索坦或阿昔替尼、多吉美靶向治疗，动态CT检查，如肺转移灶较前增大，可加用SBRT立体定向放疗或消融治疗，提高局部疗效。关于免疫治疗方面，暂时可以不用，后期检查如转移灶数量增多，可考虑联合PD-1。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

考虑转移可能性大，建议PD-1联合舒尼替尼