梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据已有资料，患者肝癌晚期，胸腹膜转移，既往已行介入、靶向及免疫治疗，从化验结果上看，甲减是成立的，肝功能偏高。结合临床实践及诊疗指南，这种情况胸腹痛与胸腹膜转移灶控制不佳有关，下一步处置上还需继续优甲乐补充激素治疗治疗3-4周，并加服泼尼松片减轻免疫炎症，并加服联苯双酯滴丸或双环醇+易善复联合降酶，暂时不大支持用阿替利珠单抗，可换用卡博替尼或多纳非尼，待甲功及肝功有所好转，再A+T方案较安全。

季硕超

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陈明

总的来说，有效率是比较低的。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

AT方案有效率不高，但无其他有效方案选择，继续保肝治疗，待患者一般状况稳定，无感染，不应用抗生素后再考虑AT方案，毕竟价格高，抗生素对免疫治疗不利

肖春晖

有效率不高，建议先积极抗感染治疗