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小棉袄hope 已回答
2020-3-23,查肝增强CT,考虑为弥漫性肝癌,未做病理确诊,4-01开始每天服用乐伐替尼8mg,9月份查尿蛋白++,改服5天停2天,现患者出现高血压140-150mmHg,复查肝功能AST 71.6,尿隐血 +,血小板 529,复查肝CT肿瘤较增多,稍增大。 请问各位专家,现在是否还能继续服用乐伐替尼?还是要换另一种靶向药?
#肝癌
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 142"

    2020-11-12

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 126"

    2020-11-12

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者弥漫性肝癌靶向治疗中,从化验结果上看,蛋白尿,高血压,肝损。目前影像检查提示肝脏病灶进行性增多增大,病情较前有所进展。鉴于轻微肝肾损伤,下一步处置上,建议继续仑伐替尼当前用法,最好联合PD-1免疫治疗,提高疗效。同时口服金水宝胶囊护肾,减少蛋白尿,联苯双酯滴丸或双环醇护肝降酶,预防肝损加重。此外,也可以换用瑞戈非尼或多吉美靶向治疗,联合肝动脉灌注化疗,动态监测肝功能、尿常规变化。

    2020-11-12

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2020-11-12

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  • 陈明

    建议联合免疫治疗

    2020-11-13

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