梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者主要是发热，血、腹水培养未见明显异常，常规抗生素无效，结合既往用药情况，倾向于免疫相关性炎症所致，建议换用激素抗炎，减轻免疫毒性反应。关于肠梗阻问题，现在腹泻明显，要考虑免疫性肠炎，处置上也要激素治疗，并服用黄连素、易蒙停等止泻，并补充液体，纠正水盐电解质紊乱，复查腹部立卧位平片、CT，如梗阻仍然存在，还需禁食水，胃肠减压。如梗阻已解除，不妨延长PD-1治疗时机，巩固疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

不排除肿瘤性发热，建议配合退热药物处理，抗生素尽量同时覆盖格兰阳性和阴性菌