张晓东-主治医生

从检查结果上看患者肝内胆管细胞癌晚期，靶向、免疫治疗中，总体疗效尚属稳定。如一般状态较好，下一步处置上建议仑伐替尼+PD-1继用，并增加肝动脉介入栓塞治疗，促进肿瘤凋亡坏死，释放新抗原，提高免疫疗效。其次，也可配合局部SBRT立体定向放疗或消融治疗，改善总体疗效。如无法耐受局部治疗，也可加用系统性化疗，如健择、白紫，可进一步提高疗效，改善预后。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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王祥宇

肝内多发转移伴骨转移，这种情况的治疗目标主要还是延长生存，提高生活质量，很难达到治愈。所以目前的药物治疗方案应该继续维持，不建议再加别的药物。如果肝脏里面的肿瘤比较大，可以选择肝动脉灌注化疗，同时小的肿瘤选择射频，前提是患者一般情况比较好，且有一定的经济条件

陈明

建议配合免疫治疗和局部治疗

肖春晖

可以考虑配合局部消融