我母亲61岁，15年发现子宫内膜癌并做手术，16年肺部发现转-咚咚肿瘤科

剑哥已回答

我母亲61岁，15年发现子宫内膜癌并做手术，16年肺部发现转移，tc方案化疗六次，效果不佳，后来采用多次射频消融方法控制，18年10月开始用pd1k药单药配合消融至今，去年8月放疗左肺一颗消融做不了的肿瘤，近一年血液肿标保持稳定。但最近三个月开始上升，同时有咳嗽，白痰带血，所以做了petct，结果如图。问题一是肺部肿瘤和肺炎如何区分，肺炎如何治疗，二是病情进展，后续肿瘤治疗方案该做何种调整应对

#PD-1 2021年08月11日

4条回答

张晓东-主治医生

从最新PET-CT检查结果上看，患者子宫内膜癌术后，肺转移化疗、免疫及消融、放疗后，同时脑转移可能。关于问题一，肺转移和肺部感染如何鉴别，可以通过分子影像局部代谢、CT影像学改变等鉴别。当前情况应该是转移合并感染同时存在，下一步处置上需要加强抗感染，并予以激素抗炎治疗。肿瘤治疗方面，结合已有指南及研究进展，主张仑伐替尼或贝伐珠单抗+K药联合治疗，可有效控制病情发展。此外，也可选择化疗+PD-1。

2021-08-11
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2021-08-11
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2021-08-11
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梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2021-08-12
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