张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者肝内胆管细胞癌晚期，多发淋巴结及双肺、腹膜转移，靶向、免疫治疗中。关于治疗效果方面，仑伐替尼+艾瑞卡联合治疗还是有一定效果，必要时可以加用化疗，如健择+顺铂或奥沙利铂等，采用三药方案，进一步提高疗效。如无法耐受化疗，可以消融、立体定向放疗或介入治疗，都可提高免疫疗效，延长生存期。当前恶心、呕吐，食欲差可能与药物毒性反应有关。处置上可以服用止吐药，如昂丹司琼、帕洛诺司琼、福沙匹坦等，还有甲地孕酮分散片改善食欲，必要时地塞米松片治疗。如情况需要，也可适当暂停治疗。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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王伟（主治医师）

晚期肿瘤追求的是控制时间，任何方案都有有效率，如果你当前方案有效，可以继续用，等到复查进展了，可以再把没用的化疗用回去。恶心呕吐可以胃复安，昂丹司琼等对症止吐，甲地孕酮增强食欲。