梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆管癌靶向、免疫治疗中，现腹水较多，从化验结果上看，白细胞偏高，白蛋白较低，可能会引起腹水增多。其次，腹腔感染有可能。至于，治疗因素，有可能是失效的，最好是完善影像学检查，如CT、MRI，如腹膜、腹腔转移灶增多，支持K药、仑伐失效。处置上需要加用腹腔灌注铂类化疗药，静脉使用健择，提高仑伐、K药疗效，治疗期间配合输注白蛋白，呋塞米利尿消肿。此外，条件许可的话，可以腹腔热灌注化疗，控制病情发展。

张磊 副主任医师

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季硕超

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