梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从化验结果上看，白蛋白是偏低的，其余指标轻微异常。当前腹水偏多，下肢浮肿明显，排尿不畅，除了低蛋白外，结合胆管癌靶向、免疫病史，其他可能原因有肿瘤腹盆腔转移，淋巴回流障碍，药物治疗后肿瘤免疫性反应，渗出性水肿，以及泌尿系炎症。处置上建议完善尿常规，腹盆腔增强CT，了解腹盆腔及腹膜转移情况。予以适当利尿，输注白蛋白、血浆，腹腔置管引流积液，必要时灌注药物和热疗，控制腹水生长。其次，加强营养支持，保证机体有效的血容量，维持电解质平衡。此外，如有新发病灶出现，可以加用化疗，提高靶向、免疫疗效。

张磊 副主任医师

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季硕超

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