胆囊癌晚期，MDM2扩增。现采取仑伐+K药+化疗（吉西他滨和-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

胆囊癌晚期，MDM2扩增。现采取仑伐+K药+化疗（吉西他滨和顺铂）下图分别是确诊时核磁，二化后核磁和四化后核磁。这次复查核磁显示比上一次复查的病灶稍有缩退，但是具体描述中的尺寸比上次要大，想请医生帮忙看一下1. 到底是否有缩退？2. 按照描述这次缩退的程度没有上次来得大，按照现在的方案之后还有可能继续缩退吗？3. 是否还是按照现在的方案进行治疗？4.现在的化疗方案最多做几次，做完以后该如控制病情？

#胆囊癌 2022年02月21日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-02-21
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张晓东-主治医生

扫描了微信，需要你本人手机才可以打开，从描述上看，尺寸增大和肿瘤缩退有些不一致，鉴于既往靶向、免疫、化疗病史，尺寸增大可能是免疫治疗后周边水肿，局部淋巴细胞广泛浸润聚集引起的，总体来说，肿瘤应该是有缩退的，免疫治疗还是有效的，目前GP方案化疗4次了，按照胆道肿瘤治疗进展，一般是4-6次，后期可以暂停化疗，暂时予以仑伐替尼+K药维持治疗，巩固前期疗效，并定期肿瘤标志物，CT或MRI检查，如有进展趋势，可以重新GP化疗，进一步延缓无进展生存期。

2022-02-21
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张磊副主任医师

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2022-02-21
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季硕超

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2022-02-22
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