梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

从化验结果上看，主要是轻度低蛋白，胆红素也偏高，CRP很高，肝功能还好。目前胆管癌，腹水严重，有可能混合性的，低蛋白和肿瘤转移都有关，同时不排除腹腔感染可能。处置上建议输注白蛋白，配合利尿剂利尿，继续头孢哌酮抗感染，并做好营养支持治疗，其次，如腹胀利害，可腹腔置管引流积液，必要时可腹腔灌注化疗和生物反应调节剂，如贝伐单抗+顺铂等。此外，条件许可的话，也可全身化疗联合靶向、免疫治疗，如GEMOX+仑伐替尼+特瑞普利单抗等，有效率还是蛮高的。

季硕超

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