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蒙面斗士 已回答
家人于去年11月发现胆囊癌且无法手术,因十二指肠幽门梗阻无法进食做了胃空肠吻合术。从今年1月份开始使用吉西他滨+替吉奥+百泽安,第八个疗程之后开始出现严重胃肠道反应,停了吉西他滨,只做免疫治疗。过了两个月开始出现黄疸,腹水,腹膜转移以及之前做的手术吻合口狭隘,目前是做了ptcd降黄,腹水引流还有插了胃肠管。请问等黄疸好后该怎么治疗目前人很瘦,有没有副作用小一点的办法?仑伐替尼+百泽安方案能否耐受
#胆囊癌
4条回答
  • 梁智勇

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    08-15

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者胆囊癌晚期,幽门梗阻胃空肠吻合术后,化疗、免疫治疗后病情未控,PTCD引流术后,腹水引流及胃肠减压中,一般状态又较差,基因检测未见有意义的靶点,这种情况下一步处置上,如黄疸消退,可考虑仑伐替尼+PD-1免疫治疗,具体PD-1可选用替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、帕博利珠单抗等,必要时可加用希罗达化疗,提高系统疗效,治疗期间加强营养支持干预。其次,有条件的话,可考虑腹腔热灌注化疗+免疫治疗,也是有一定疗效的,对延长生存期也是有利的。

    08-15

  • 张磊 副主任医师

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    08-15

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  • 季硕超

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    08-15

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