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Janefour 已回答
胆囊癌晚期，K药+仑伐+GP化疗，5月做完GP第八疗程，之后K药+仑伐维持，7月不确定是否免疫性胰腺炎，K药推迟两周，之后每次只挂一瓶，体重49kg。11.26CA199是13.65，11.30核磁做出来稳定。今天CA199升高到20.22，B超做出来跟两个月前差不多。确诊后最高CA199只到过83。超敏C之前复查都是2左右，这有4点多。请问接下来怎么做？马上挂K药了，是挂一瓶还是两瓶？
#胆囊癌
4条回答

  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者胆囊癌晚期，化疗后、靶向、免疫治疗中。现有检查发现CA199有动态波动，但尚在正常范围之内，还不能确定为病情进展。下一步处置上可以继续仑伐+K药免疫治疗，至于具体剂量，鉴于之前有免疫性胰腺炎可能，按照现有体重，推荐100mg，考虑到免疫应用时间过长，主张加用卡培他滨化疗，仑伐替尼剂量不变。至于CRP稍有升高，与区域性炎症有关，暂时观察就行。

    2022-12-21

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  • 季硕超

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    2022-12-21

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2022-12-21

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  • 张磊 副主任医师

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    2022-12-22

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忘记影殇 已回答
病人胆囊切除微创手术，发现胆囊癌浸润肝脏，后做了扩大术，切除了部分肝脏和淋巴清扫，三周后复诊，医生给出方案是GEMOX+PD1+多纳非尼，想问一下，这个方案是不是最优方案，多纳非尼是必须要吃的么，第二次手术后做了病理和免疫组化，没有做基因检测.
#胆囊癌
風竹微凉 已回答
父亲被诊断 胆囊癌晚期，目前全身黄疸 巩膜黄染，有上腹部 感觉憋涨，后背感觉轻微疼痛 下面有检查报告， 这种情况可以化疗 么 还是有没有其他更好的治疗方案！
#胆囊癌
灼热飘逸 已回答
请问江苏上海对胆囊癌最擅长的医生推荐一下，感激，母亲胆囊癌
#胆囊癌
蒙面斗士 已回答
请各位医生帮忙解读一下这份病理报告，简单易懂一些，还有多久的生存期以及后续治疗方案。
#胆囊癌
会好的一定 已回答
胆囊癌腹膜内淋巴转移 肝转移 ，88岁，积极副作用小，延长生存时间，求方案
#胆囊癌
会好的一定 已回答
请问这是心隔角淋巴转移吗
#胆囊癌
会好的一定 已回答
请问这是胆囊癌吗 肿瘤标记物出了 谢谢各位医生
#胆囊癌
会好的一定 已回答
请问这是胆囊癌吗
#胆囊癌
会好的一定 已回答
请问这是胆囊癌吗
#胆囊癌
蒙面斗士 已回答
具体提问内容如图，谢谢！
#胆囊癌
蒙面斗士 已回答
8/2胆结石手术，术中快速病理发现不好，立马进行了扩大手术，切掉了部分肝以及清扫了淋巴组织，今天病理报告出来了，请问分期？后续治疗如何？
#胆囊癌
蒙面斗士 已回答
胆囊癌，目前腹腔多发转移，ca199指标由217下降到132，ca125增加到168，目前是pdl1+白蛋白紫杉醇治疗，这种情况有什么办法，腹腔热灌注是否可行，最好去肿瘤医院看哪一科的医生，目前在肿瘤内科治疗？
#胆囊癌
521 已回答
22年3月发现此病做了6次紫杉醇➕卡宾，耐药后换奥沙利铂➕卡宾，做了3次反应太大，停了，从去年4月份开始一直用的卡瑞丽珠单抗➕卡帕替尼，23年2月换了卡瑞丽珠➕仑伐替尼，图片是今年6月刚做的检查，医生说肝功能太差，让把卡瑞丽珠停了，最近5-6天每天下午6点左右低烧，今天住院这医生让打信迪利单抗，请问现在情况该怎么办？谢谢🙏
#胆囊癌
奇奇怪怪 已回答
这是petct所有的检查结果，麻烦主任给诊断一下
#胆囊癌
蒙面斗士 已回答
协和和301的专家请不到，专家是火箭军总医院的段主任，和我们当地市医院有合作，赤峰市医院的大夫说这种手术一年也就五例，我想知道这个手术难度系数大不大。做petct也是301医院的一个人给推荐的地方，当天做当天出结果。费用9500。这个报告也给301的那个专家看了他们也认可这个报告，，然后说在北京手术要十几万。那些大一点的三甲医院床位都还没有得排队等，我怕延误病情所以想回老家请专家
#胆囊癌
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