张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者前列腺癌全身广泛转移，当前疼痛，与多发骨转移可能性较大，目前止痛药效果不佳，而且呕吐反应明显，患者一般状态也较差，下一步处置上首选要加强营养支持对症处理，给予乳果糖、麻仁润肠丸、开塞露等通便，必要时灌肠通便，尽可能肠内外营养干预。疼痛方面，可以盐酸羟考酮缓释片加量至20mg q12h，或原有剂量加用加巴喷丁、普瑞巴林等，同时配合双磷酸盐、放疗等止痛，预防性使用昂丹司琼片止吐，如疼痛仍然不佳，可芬太尼透皮贴止痛。身体状况好转后，可使用阿比特龙、恩杂鲁胺内分泌治疗。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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