张晓东-主治医生

从肿瘤标志物检查结果上看，胃泌素释放肽较高，胃蛋白酶原偏低，其他指标尚可。从影像检查资料上看，脑内多发转移并有出血性改变。单凭这些结果仍然没法确定原发灶类型，如果穿刺做不了，伽马刀治疗结束后，可以考虑替莫唑胺或吉西他滨+顺铂化疗，从已有研究数据看，是有一定疗效的。其次，如基因检查发现PD-L1、TMB高表达，免疫治疗也是可以考虑的。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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