患者22年7月确诊肺腺癌晚期，后用伏美+化疗治疗，骨转后又加-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

患者22年7月确诊肺腺癌晚期，后用伏美+化疗治疗，骨转后又加了地舒单抗。24年初开始出现头晕、食欲不振、行走不稳乏力等症状，后拍了颅脑核磁共振，结果如下图。放疗科医生说不属于肺癌典型的脑转，不做放疗，叫去神经内科看，下午去挂了省人民医院一个普通的号医生说脑转的概率比较大，还可能是什么髓没听清楚。请专业医生帮忙看看，这个是肺癌脑转吗？或者可能是什么问题？需要采取什么措施，解决或者缓解患者的症状？

#脑瘤 2024年03月14日

4条回答

张磊副主任医师

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03-14
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张晓东-主治医生

从症状上看，患者似乎符合脑转移表现，单从脑部MRI检查上看，大脑白质符合变性，脱髓鞘改变，大脑皮层及脑桥左侧片状强化灶，是要考虑转移可能的，鉴于局部病灶非常小，放疗可以缓一缓，先行内科支持治疗，如有需要，可以培美曲塞单药加用贝伐珠单抗抗血管治疗，进一步提高控瘤效果。

03-15
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梁智勇副主任医师

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03-15
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肖春晖

不是典型脑转移，考虑可能是脱髓鞘病变

03-15
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