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医生问答|PD-1

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jennytang1 已回答

63岁女性根据2020年2月14日出来的免疫组化报告诊断为外阴低分化鳞状细胞癌。请问选择手术、化疗、放疗、靶向、免疫药、中药哪种或哪几种合适？如果无法判断，还需要什么检查？患者怕苦倾向选择放化疗和手术之外方案，特别倾向选择PD1方案，但不知是否合适？

#PD-1 2020年02月15日

李满已回答

找专家，怎么榴莲医生没了？如何才能联系到他？

#PD-1 2020年02月15日

蒙面斗士已回答

达人帮忙看看这个化验单啥意思能用pd治疗么

#PD-1 2020年02月14日

阿弥已回答

软组织肉瘤，k治疗，第九次用药后十天，开始偶尔咳嗽，无其他症状，昨天咳嗽加重，胸闷，气短，白痰，偶尔会咳出点黄色粘稠痰，发烧最高38.6，退烧药后现在正常，今天ct，血常规如下，用雾化，止咳的液体，头孢和左氧消炎，十天前的ct还是轻微的炎症，无症状，发展太快医生怀疑免疫性肺炎，请问，先用抗生素观察几天还是可以直接上激素啊，病人七十一公斤，多大剂量合适，谢谢

#PD-1 2020年02月13日

麗公子已回答

子宫内膜癌转移，2019年8月转移至今已做过2次立体定向放射治疗，5次pd1➕乐伐治疗，当前复查出现新增病灶4和5，当地医生方案再行SBRT，原pd1➕乐伐更改为pd1➕贝伐，方案是否可行？是否有其他可以入脑药物和方案？

#PD-1 2020年02月11日

蒙面斗士已回答

患者非小细胞肺癌。目前O药已经用了20余次稳定最近由于咳嗽加剧背部疼痛无发烧去医院复查CT 被告知有炎症无法区分是免疫性肺炎还是新冠状当场被定为疑似白细胞10。作为肺癌病人在目前状况下应如何是好是否有可能会被搞错?

#PD-1 2020年02月07日

蒙面斗士已回答

医生您好，PD1兑盐水多些好还是少些好？ O药说明书写到，兑盐水浓度可低至1mg/ml，不超过60分钟输液。我父亲一次输200mg的O药有时候兑80ml盐水，有时候兑100ml盐水，想问一下，范围之内，兑多些好还是少些好？诚心请教，请医生解答，谢谢。

#PD-1 2020年02月03日

一扇窗已回答

请张磊医生回答，N次听过您对我咨询的回复，很认真、很实在也很专业，关于咨询结核一事，我把进行诊断结核的根据发给你，其实这次我是去做体检，自己要求做一个低计量螺旋CT（见报告，血清检查见报告）医生根据皮试，影像、血清报告临床判断建议抗结核治疗，并开了四联抗结核药，见昨天咨询，确实我也反复问他确诊吗？他说临床诊断，本人确实没有什么症状，鉴于现在皮疹这样严重人根本无法承受，是否可以暂停。谢谢！

#PD-1 2020年01月30日

一扇窗已回答

因结核治疗，一周后肝功能检查，除直接胆红素偏高一点外，其他及尿检均正常，但用药12天后，开始出现皮疹，且越来越厉害，这是第15天脸上状况，身上有但成散沙状，脸上有烧𤆥感，身上还没什么感觉，不知药物是否可继续用或减量用，另外皮疹该如何处理，用什么药，因遇假期医院没医生也不敢去，拜拜各位专家支招，本人不是癌症病人！

#PD-1 2020年01月29日

一扇窗已回答

因使用抗结核药物治疗，一个星期后检查肝功能只有直接胆红素偏高一点，其他都正常，半个月，出现皮疹，身上也有，成散状，没脸上这么严重，脸上见温热有点痒，身上还没明显痒，不知是否还能继续使用药物，或部分使用药物，另皮疹该如何处理，不会继续恶化吧！现医院挂不上号也不敢去，拜托各位大神，本人是患者家属不是肿瘤病人！

#PD-1 2020年01月29日

蒙面斗士已回答

腮腺癌肺转移脑转移，阻塞性肺炎。目前使用白紫加卡铂加贝伐，加pd1方案。入院前血常规均正常，白紫注射后c反应蛋白升高，低烧37.5度，布洛芬退烧。后注射pd1,持续发烧至39°，注射甲强龙80mg退烧，复查血常规显示中性细胞升高，c反应继续升高。降钙素原正常，体感咳嗽，气喘加重。是否存在感染需要用抗生素？如何对症处理？是否是免疫性肺炎？

#PD-1 2020年01月27日

🚗一成首付弹个车. 已回答

食管癌术后一年复查复发，随即化疗一周，放疗35个电，用达伯舒2次，每次一支。请问:父亲回到我们当地县城，当地医院药店都没有药，只能选择异地邮寄，价格每支2800元，费用合理吗？我查到很多患者用药都是每三周2支，为什么我父亲只用一支，可以用两支吗？大家能告诉我其他靠谱的够药渠道吗？担心邮寄路上出问题

#PD-1 2020年01月25日

努力有奇迹已回答

请问k药必须按时注射吗？偶尔停一次会有影响吗？春节期间很难排上注射，想请教各位专家，谢谢

#PD-1 2020年01月24日

蒙面斗士已回答

医生您好，我父亲肝癌肺转移用O药一年半，体重67kg每两周200mg的O药，效果不错，用药半年后（2018年初）已经有些肿瘤消失，最近一年剩下的肿瘤基本无进展。我希望父亲用O药至两年，父亲考虑家人经济压力非要停。最后折中两个方案：1、继续两周一次，每次减量至100mg 方案2、继续每次200mg，时间改为每月一次。想请教一下哪个方案更好？（减量还是增加用药间隔时间）O药的半衰期是多久？感谢！

#PD-1 2020年01月22日

XianZhou 已回答

肾癌切除一个，俩月转肺，转骨，pd1治疗一年耐药，换国产➕阿帕，一个月就缩小，然后第二肋骨有病灶癌细胞聚集度高，然后开始吃中药，就把那个都停了，第二个月了，检查又长了，现在在把国产pd1扎回来➕上阿帕还可以么？如果在吃上中药，会不会对肾脏身体不好，可以一起联合用么！

#PD-1 2020年01月21日

蒙面斗士已回答

有没有打过PDL1 的朋友? 准备买I药打，求经验。

#PD-1 2020年01月19日

仲夏十一已回答

爸爸2019.12.15住院肺腺癌晚期骨转移前胸后背左胳膊疼痛基因检测为阴性不能用靶向的药化疗了一次 1.11号第二次住院做了ct和腹部彩超报告显示肿瘤大了癌细胞多了肝脏也扩散了化疗效果差改用贝伐珠单抗 PD1的基因检测显示TPS 2% MSI检测结果是12.5% 微卫星低度不稳定型不知道能不能用PD1的药对我爸的病情有效果吗？

#PD-1 2020年01月18日

蒙面斗士已回答

患者男,肺腺癌,多发脑转,无敏感基因突变,pdl1不同公司测得60%,20%,tmb 40,kras, tp53,pole突变.2020.1.10k药+培美+卡铂第一次用药.用药后有打嗝症状,用药第五天后出现恶心想吐症状,其他状况尚可.2020.1.17验血结果如下,治疗前cea8.58,d二聚体1500ng/mL.请问目前检测结果是否需要采取用药干预.d二聚体超过正常指标十多倍,是否预示起效。

#PD-1 2020年01月17日

宋包包已回答

宫颈鳞癌肺转移，纵隔转移，锁骨淋巴结转移。第一针100mgK药联合白紫8天后咳喘严重，吐白痰，用药前也是白痰。用药前和用药期间也在吃4mg仑伐替尼。今天去拍ct排除肺炎，显示病灶出现空洞。因为之前的片子不在这家医院拍的，没法对比变化，看报告跟之前大小相仿。用药前血常规和用药一周后血常规如下，crp用药前后始终高。麻烦各位帮忙看下，是起效还是恶化？对于咳喘怎么处理？对于感染怎么防范？

#PD-1 2020年01月17日

田园将芜，胡不归已回答

老妈肝癌k2前+仑伐4个多月例行检查，介入后2个月，肝功不错，甲胎不敏感，影像又增大1cm，肺0.3➡️0.5，淋巴许久没报这次1.3，钾低已补上。仑伐3粒一直感觉作用不大，准备继续仑伐+Ｋ可否？咳过两口血，大便潜血弱阳性，促甲状腺素99⬇️7，铁蛋白736，抗核抗体1:160，手足脱厚皮1个多月有好转，这些如何处置？有免肝迹象吗？

#PD-1 2020年01月13日

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