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医生问答|PD-1

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蒙面斗士已回答

病人是肺鳞癌晚期经信达免疫治疗，肝转缩小，但11.8第九针注射11.12发烧，注射左氧退烧，11.15下鼻饲管，后可能因为喂食了3个猕猴桃出现呕吐腹泻，经注射哌巴西林钠舒巴坦钠腹泻改善，11.24又出现腹泻11.25发烧用左氧退烧但腹泻不止，禁食水11.26~11.29每天注射甲泼尼龙80毫升加左氧，无好转，停激素，停左氧两天，12.2注射头孢他啶，白细胞正常，但一进水和藕粉就又腹泻，求缓解

#PD-1 2019年12月07日

蒙面斗士已回答

病人是肺鳞癌晚期，有肝转移，经过九次信达免疫治疗，肝转缩小，但11.8第九针注射11.12发烧，注射左氧退烧，11.15下鼻饲管，后可能因为喂食了3个猕猴桃出现呕吐腹泻，经注射哌巴西林钠舒巴坦钠，腹泻改善，11.24又出现腹泻，11.25发烧，用左氧退烧，但腹泻不止11.26~11.29每天注射甲泼尼龙80毫升加左氧，无好转，12.2注射头孢他啶，白细胞正常，但腹泻没改善，求解

#PD-1 2019年12月07日

呼噜噜怪💩 已回答

pd1用药后有何用药禁忌，要进行颅内放疗可是外科医生说放疗可能会用上激素，现在恒瑞pd1第四支刚用完，两周一次 pd1联合阿帕替尼执行，pd1用药后有何禁忌或者有何用药禁忌吗？

#PD-1 2019年12月07日

蒙面斗士已回答

7月底开始使用信达的pd1，然后甲胎从800-507-380-310-332-611，这样的一个趋势。今天查回升到611。上周4 应该进行第7针的，因为肠炎延后了，现在每天口服地塞米松5颗计量是3.75mg，已经服用了一周多。乐伐在肠炎腹泻严重的时候停了几天。甲胎的回升，可能是pd1效果不佳吗？还是口服激素导致的？还是pd1延后使用的关系？

#PD-1 2019年12月04日

青决💚 已回答

我母亲15年10月子宫内膜癌（手术切除化疗放疗），今年5月腰疼，6月做petct，腹膜后淋巴结转移压迫神经疼痛厉害，8月放疗后缓解，9月又疼做磁共振腰L2L3一点骨碎（肿瘤占位导致？放疗导致？），10月做腰椎L2L3骨水泥，现在骨头不痛，腰部基本不疼椎骨胀（排除骨转移？）现因右大腿无力，右手尖麻木加行动受阻，做脑磁共振脑干转移大小1.5cm。问：现放疗+pd-1可以？pd-1哪种适用。赌一赌了

#PD-1 2019年12月01日

《雁归来》已回答

恶性腹膜间皮瘤76岁，双相型，KI67 40-60%，多发弥漫性转移，培美+卡铂化疗无效后改K药+贝伐治疗，评估稳定及部分缩小减少。第7次因考虑副作用累积，停贝伐改单药K，目前已完成13次K（单药7次）9月25日影像评估稳定+，体感迄今一直很好，与常人无异。但10月开始两周期的肿标ca125、ck19片段、nse等都连续升高（敏感125从30-40-50）请问是否考虑再次联合贝伐？耐药？

#PD-1 2019年11月30日

阿弥已回答

刚才忘传血常规了，请问医生，今天是化疗第四天，每次化疗五天，用达卡巴秦和脂质体阿霉素，今天早上发烧39度，是不是需要暂停化疗啊？下面的血常规数据，医生说有炎症需要打抗生素，事都可以不打呢？谢谢

#PD-1 2019年11月30日

阿弥已回答

请问医生，今天是化疗第四天，每次化疗五天，用达卡巴秦和脂质体阿霉素，今天早上发烧39度，是不是需要暂停化疗啊？下面的血常规数据，医生说有炎症需要打抗生素，事都可以不打呢？谢谢

#PD-1 2019年11月30日

蒙面斗士已回答

本人37多囊肝多囊肾，母亲家族有多囊肾病史，前几天感冒发烧，去拍ct查出去下结果，请问我这种情况，还能活多久，怎么治疗。有没有长期维持的手段。

#PD-1 2019年11月29日

蒙面斗士已回答

时隔六个月复查，以下是头颈部核磁共振和胸部ct报告，核磁显示淋巴结部分缩小，但是病灶跟五个月前大小基本没变化。肺部ct也是大小基本没变。我现在用o要从18年4月单药o药到现在了，前半年肿瘤快速消退。现在消退的不明显了。而且o药副作用从之前的皮疹腹泻胃部恶心反酸又增加了甲减。因为经济原因目前o药四周一次。，想问下下一步如何治疗。放疗后有过舌动脉破裂大出血做了栓塞至今口腔病灶用力咳嗽仍会偶尔出血

#PD-1 2019年11月29日

蒙面斗士已回答

病人胆总管下段癌，腹膜转移，肝肺转移，骨转移！2019年1月开始使用O药，肝肺转移缩小减少，腹膜液化。五月出现甲减，七月骨转移行放疗得到控制！五月时出现说话不清楚，忘词现象，医生判断是甲减，就没有行脑部检查！十月复查肝肺消失，腹膜出现新转移灶，脑多发占位，最大的4厘米！行十次全脑放疗，症状缓解！目前所有治疗停滞，人胃口不错，但越来越瘦，没有精神，下一步该怎么办治疗？O还继续吗？

#PD-1 2019年11月23日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期现在Pd一1加联合化疗5次，病灶有所缩小，应该是联合化疗有效，但不知还应做多少次联合化疗后，才单独使用Pd1单药？

#PD-1 2019年11月23日

蒙面斗士已回答

请问一下，pd1耐药了，还能用pdl1吗？会有用吗

#PD-1 2019年11月21日

Celeries 已回答

父亲73岁，2018年12月发现右肺中叶肿瘤，手术后1个月后进行培美+卡铂化疗4次，病例报告为大细胞神经内分泌癌，2019年3月中开始放疗28次，有两次没做完，4月30出院，空窗至11月，11月petct发现复发，现医院建议二线单化疗或二线单免疫，我们想用免疫，pdl1大于23%，医生建议上O药，但现在好像K药在肺癌数据更好些，是不是可以用K药？还是两个都差不多，麻烦给个建议

#PD-1 2019年11月18日

Queen潇月已回答

妈妈三阳乳腺癌，13年手术，16年11月复发，右侧锁骨淋巴转，多发骨转，纵隔淋巴结赫赛汀+多西他赛，8个月耐药，发现肝转来那替尼，不到一个月，锁骨淋巴结增大氟维斯群+爱博新cdk46 ，半年，弥漫性肝转，明显病灶略增大，癌肿指标升高基因检测 TMB190多 pd1 K药单药2周期 pd1 K药第三周期联合帕妥珠单抗，增强ct显示部分病灶缩小 Pd1第三周期末发现转氨酶升高，保肝5天后

#PD-1 2019年11月18日

蒙面斗士已回答

胆囊癌肝转，乐伐替尼+pd-1将近两个月了，ct显示肝上肿瘤有比较明显缩小，可是上腹部一直疼，奥施康定12个小时三粒效果都不太好，吃了奥施康定会头晕恶心没食欲，便秘，不吃又疼，医生判断肿瘤缩小而且位置不靠近包膜，不太像肿瘤导致的疼痛，查了也没有梗阻，是乐伐替尼导致肠胃副作用吗，要怎么检查呢？可以先停几天看看吗？吃吃停停会容易耐药吗

#PD-1 2019年11月16日

夜雨狂澜-南通已回答

抗癌17个月，效果还可以，至少是个PR。去年6月上海中山医院肺腺癌3a期姑息性手术，10组肺门淋巴结未能清除，无主要基因突变，PDL1高表达。因当时K药未上市，先进行4次培美顺铂化疗，后脑转单发，伽玛刀解决，去11月开始K药免疫治疗，一共16针过去，5次联合，其余单药，昨天在上海中山医院PETCT复查，情况还不错。有几名医生认为肺部高代谢灶为姑息性术后改变可能，不一定是肿瘤。请教群里医生怎么判断。

#PD-1 2019年11月16日

嘢好_ 已回答

我妈妈肺肉瘤样癌，用了6针K药和安罗替尼。评估PR。现在乏力，腿酸胀疼，坐着难受，感觉里面一个筋吊着。躺着可以缓解些。请问有什么方法可以缓解？

#PD-1 2019年11月16日

一扇窗已回答

肺肉瘤样癌，经过手术、放疗、k药用药去年8月PET评估已CR，今年3月已用满二年k药，4月已停K药，现已完全空𥦬，7月PET再次评估CR，11月加强CT维持CR，现想咨询，因患者伴有慢阻肺，冬季来了，流感也来了，不知用过K药治疗的肺癌病人是否可以打流感疫苗？

#PD-1 2019年11月15日

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