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医生问答|PD-1
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父肺鳞癌O3+Y1 已回答
父肺鳞癌，O+Y的双免疫治疗方式。已经21个月，前期效果良好。一个月前甲减严重，优甲乐一个月后恢复正常。但是胆红素又升高了，总是在30-40徘徊。另外今医院检查。腰椎推出开了些药，不知道对肿瘤或者对免疫治疗有没有影响，求助医生如何选择！
#PD-1
露姐 已回答
父肺肉瘤样癌，目前k+贝伐+白紫+唑来磷酸4次了，身体不能耐受副作用了，大夫说下一步可以单用k，如不起效就用安罗，患者有心脏支架和高血压，要吃阿司匹林和氯吡格雷等，吃这些药慎用安罗，我想用乐伐可以吗？每天寒战，冷，下午开始低烧，37度多。有什么办法解决寒战和低烧呢？是不是肿瘤热。主任不让吃乐伐，说是不允许，超适应症。4次k肿瘤还再进展，是不是假性进展。下一步我应该怎么办，请各位大夫回答一下，谢谢。
#PD-1
之之 已回答
父亲肝癌，用仑伐和PD1后，牙床牙根处有约长1厘米的溃疡，有什么用药建议吗？
#PD-1
蒙面斗士 已回答
晚期结肠癌根治术后，腹膜转移，子宫多发，肺多发，微卫星MSL-L，是否可以，瑞格菲尼联合PD1治疗？谢谢
#PD-1
涵酱 已回答
接上条问问补充下，详情见上条。患者使用k药一年，现在肝门区淋巴结转移病灶已经cr了，附petct。甲减确实一直有点，促甲状腺素8-16，游离正常，北京甲状腺专家表示还不用吃药观察，人比较容易疲乏。现在早饭后小腹痛灼热20天，呈明显与吃饭相关性，中间饿着了也会疼，晚饭后却不会。无腹泻。请分一下原因，甲减引发（可一年前就甲减）？免疫性胃炎肠炎？如何治疗缓解症状？虽然可以忍受，但是影响生活质量。
#PD-1
涵酱 已回答
女62岁，三阴乳腺癌转移肝门区淋巴结，2019年2月开始使用k药免疫治疗，疗效好。上个月2月28左右开始感觉小腹不适，具体就是早上吃完饭后感觉小腹部灼烧，有点腹胀，有痛感，出虚汗。过几个小时到了中午左右会好，吃晚饭后则没问题。这几天又有点加重的趋势，具体表现是没有腹胀了，但是早饭后小腹痛感加剧，灼烧，虽然是能忍受的程度，但体感变差。患者没有腹泻症状，是否考虑免疫性肠炎？怎么才能检测出？又怎么治疗？
#PD-1
蒙面斗士 已回答
甲地孕酮片免疫治疗可以吃吗？不是禁止用激素药吗？免疫治疗34次了，现在不爱吃饭，味口不好，医生开了这个药
#PD-1
蒙面斗士 已回答
请教一下k药的用量，说明书上写的2mg/kg,那65kg的患者怎么用药呢？
#PD-1
蒙面斗士 已回答
请问：我是肺癌患者，2018.9.确诊，左肺原发转移右肺，当时左肺病灶是52*38，右肺直径35毫米。2018.11.在北京宣武医院做了右肺视频消融术，2018.12.6起开始用K药帕博利珠单药治疗，至今已21个疗程。今年3.3.的ＣＴ片是这样的，请您给我解读一下好吗？
#PD-1
吴老夫子 已回答
本人原发性肝癌手术3年多，后连续复发手术治疗效果不佳，2017年7月参加pd1+艾坦试验治疗，效果很好半年cr。但副作用大，有尿蛋白、血压升高、皮肤毒性等不算压重，但去年12月出现肝功能异常，肿瘤治疗暂停，行护肝治疗，用药有甘草酸苷片双环醇片等，抗病毒用tdf替代恩替卡韦，效果不佳，转氨酶转肽酶碱磷酶持续增高，肾功能异常。请问1.是否为药物性肝肾损伤，2.如何用药治疗？
#PD-1
蒙面斗士 已回答
父亲中晚期肝癌！3个病灶，目前没有癌栓，已经进行过一次介入治疗！由于疫情特殊情况未能及时进行二次介入！担心病情恶化！进行信迪利单抗联合乐伐替尼治疗，因病人有乙肝，肝硬化病史，所以肝功能不是太好！做免疫治疗前进行保肝护肝的挂水治疗！听很多人说！免疫治疗之前不能进行抗生素治疗！会影响效果！很担心不知道挂的水里有没有抗生素！想问一下各位，保肝护肝的药水中会有抗生素吗？另外还需不需进行二次介入治疗？
#PD-1
蒙面斗士 已回答
患者恶性腹膜间皮瘤，晚期多发转移，目前K药+贝伐治疗，免疫治疗已经1年2个月，17次。体感一直和正常人无异。基本情况和问题见图，谢谢解答！
#PD-1
海阔天空_625 已回答
2月21验血常规肝肾功能，肿标cea在正常内（报告如下）上次cea1月31号7.36，期间从2月11号开始口服卡倍他滨，体感好，就是后背右肩膀缝疼，用力疼，平常来回活动不痛，四次信迪利2月25才输上，由于疫情距上次（三次是1月3号）间隔53天，目前吃止疼药（曲马多）好多了，吃饭，睡眠都很好，以前老出血现在出血也控制的很好，29号血常规都有所提升，想问肿标下降是不是病情见好，但后背肩膀缝疼是怎么回事
#PD-1
永不停止 已回答
使用过靶向,全身治疗药物:多吉美4个月➡️➡️瑞格菲尼1个月➡️➡️PD1K药+仑伐替尼8个疗程➡️➡️仑伐替尼12个月至今 现救助专家:问:目前后续的治疗方案或者临床方案. 1.换成“PD1-o药+仑伐替尼”尝试更换是否有效果? 2.直接换临床方案 “T+A”/“阿替利珠单抗+贝伐单抗”方案?
#PD-1
父肺鳞癌O3+Y1 已回答
父61岁，80kg。肺鳞癌4期。18年6月11日开始使用O药和Y药联合的治疗方式。O药3mg/kg，两周一次；Y药1mg/kg，六周一次。 效果良好，六个月肿瘤从10*12cm缩小到2*6cm，后大小再无变化。第六次用药后经常胆红素升高到30上下，中途得过阑尾炎 服用抗生素，还服用抗凝药。1月23日最后一次用药，后发现甲减，并且持续严重，服用优甲乐有些过敏，请问如何处置，后续还能否免疫？
#PD-1
木木 已回答
昨天的问题接着问一下，用o药两年了，去年11月做了去死骨+皮掰大手术，于1月13咳嗽检查显示肺结核可能性大，当地医生说炎症也有可能，由于不能确诊又是腊月28，回去先打消炎针，由于疫情影响不能去大医院确诊又没有症状我只打了15天就停了，肿瘤医生说免疫性肺炎也有可能。今天来市里大医院检查，说不是肺结核。请医生帮我看看，到底是什么。下一步怎么检查。为什么会这样啊
#PD-1
蒙面斗士 已回答
小肠不完全机械性梗阻，经过一个月保守治疗渐渐有好转。肝hcc 之前pd1使用7次有点效果，肠炎腹泻 医生对副作用应对不了解没有提出激素对抗，大剂量的给予止泻药。梗阻的原因医生认为可能是以往手术黏连性、肠炎、或者止泻药导致的肠道紊乱等各种可能。 在梗阻通畅后是否还能继续使用免疫和乐伐？目前肝肾功能等基本指标都纠正正常。
#PD-1
木木 已回答
用o药两年多了，用药期间有甲减，稍微运动一下就胸闷。去年12月由于放射性骨髓炎停药做了去死骨＋皮掰手术。在家休养，于1月13日由于咳嗽，，去当地胸部ct检查，说是肺结核的可能性大，医生就给我打15天头孢消炎停药15天后，于2月13日ct复查显示较前有吸收，现在我的主治医生说可能是免疫性肺炎不能继续用药，自打3天消炎后就不咳嗽，到现在没有任何症状，请医生帮我看看是什么的可能性大，该做什么检查确诊。
#PD-1
海阔天空_625 已回答
季医生，我们断断续续吃卡倍他滨是因为做完治疗后查血白细胞中性粒低，医生建议打升白针停两天，后来又出血去医院止血输血，医生建议稳定后再吃卡倍他滨，现在您看我上条发的问问里ct报告对比是哪项药有效还是都有效，现在信迪利还没有输距离上次已经快40来天了，是不是疗效早就过了，在继续用药，药效是不是就得从头开始？以后要是不用化疗只用信迪利和口服卡倍他滨行不行？
#PD-1
蒙面斗士 已回答
请问：目前冠状病毒仍在蔓延，小区都封闭了，就医很不方便。我正在注射的k.药（帕博利珠单抗）可以延长一段时间再用吗？如果可以，最长可延长多长时间？谢谢！
#PD-1
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