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医生问答

小珣037_ 已回答

想问下，肝上的这个结节影要紧吗？谢谢大咖们！

#肺癌 2020年10月12日

玛丽格格_777 已回答

我爸爸肺癌晚期，免疫组化结果为ae1/ae3+，ck5/6少数+，p40-，ck7+，ttf-1-，Lca淋巴细胞+，ki67 5%，医生说大概率肺腺癌？PETCT显示骨转移。基因检测无基因突变，无突变负荷，TMB0，PDL1阴，PDL2阴。医生说只能传统化疗，请问有其他方案吗?感觉一旦化疗上，可能也就没多少时间了。现在第一次化疗结束用的是培美+卡柏。病人蛋白尿，白蛋白25。恳请各位医生给建议

#肺癌 2020年10月12日

蒙面斗士已回答

各位专家好，父亲做左肺肿瘤切除有近一个月，肿瘤大小为3.5厘米，术后一直觉得肠胃不舒服，表现是排气多，还有就是乏力，到时术后没有进行化疗。像这种肠胃气多的现象是怎么回事呢？并且持续几周时间，恳请专家解答，谢谢

#肺癌 2020年10月12日

天随人愿已回答

妈妈肺腺癌晚期，脊柱、腰椎转移。四月份突然抬不起头，一抬头就疼痛难忍，根本坐不住只能躺着。六月份放疗20次，缓解了疼痛可以坐立了，食欲也增加了不少。可10月初又开始头痛了，没法坐着只能躺着，躺就不疼。需要再一次放疗还是做别的治疗呢？免疫治疗适合我妈妈吗？还有就是舌苔变厚了，也不灵活了，说好，吃饭有点困难。目前在吃9291，病情加重是说明靶向药耐药不起作用了吗？

#肺癌 2020年10月12日

雨后初霁已回答

肝癌晚期体重80斤索拉非尼耐药，仑伐替尼耐药，瑞戈非尼耐药，现在恒瑞双艾方案！吃阿帕替尼17天，每天一粒，前几天蛮好吃过一天两粒胃部疼痛然后一直一天一粒，昨天胃部疼痛难忍只能吃止疼片才能缓解，今天早上呕吐带点红色，鼻子哼鼻涕也带点不哼没有！不知道胃疼是不是副作用？有什么办法能处理胃疼？家里还有奥美拉挫肠溶胶囊能吃吗？还请医生给意见！

#肝癌 2020年10月12日

圣殿骑士已回答

老爸食道鳞癌，3月底开始艾瑞卡+多西他赛+顺铂治疗。化疗6化在8.10完成，然后艾瑞卡单药维持到现在，两个月整。10月初复检结果有部分进展。食道部位、腹部淋巴结同前，左锁骨淋巴结未查到(可能消失)，但气管下隆突变大明显，且右肺尖有磨玻璃影。针对这个情况，本地医院主治医生建议方案是艾瑞卡维持+卡培他滨口服。艾瑞卡目前赠药阶段。请问专家们有什么治疗建议？附图最近几次检查，以及治疗初期检查。

#食管癌 2020年10月12日

艾米_910 已回答

我上一个问题说的有的不详细，我爸是肺鳞癌术后三年半，现胸膜转移。放疗30次后，发烧，放射性肺炎用激素，四个月，有时候是输液，有时候是口服，前几天刚查的CT，右肺几乎没有功能了，左肺也有炎症了。连着三天痰培养是抗酸杆菌。激素可以停嘛？真的排除放射性肺炎了吗？

#肺癌 2020年10月11日

麦克不白已回答

父亲64岁，因结肠腺癌（脾曲）且腹膜广泛转移，伴多发肝转，9月1日在京做姑息切除（切除了横结肠，降结肠，大网膜，和部分肠系膜），原小肠造瘘还纳。术后并发症有肠瘘发生，10月5日左右医生判断基本愈合，但原造口皮肤下很硬，外科大夫判断可能是有新种植。且目前病人无法吃饭，只吃一点米汤，肚子有胀痛感，因机器故障未做钡餐碘水造影。是否有可能是小肠吻合口种植？应该怎么进一步治疗？谢谢医生！

#腹膜癌 2020年10月11日

夕阳余晖已回答

母亲81岁，小细胞肺癌，口服50毫克依托泊苷十天，己停药十天。感觉情况没有什么改善。主要是原来六小时一次的泰勒宁能控制，现在五个小时就会有疼痛。这种情况是不是代表化疗效果不佳?那接下来是选择五小时一次泰勒宁（超标了），还是要增加别的止痛药，甚至换更强力的止痛药？

#肺癌 2020年10月11日

艾米_910 已回答

请问放疗后四个月，结束后就发烧。一直用着激素，一停激素就发烧。今天痰培养出抗酸杆菌。我该怎么办？

#肺癌 2020年10月11日

2017.8非小细胞肺腺癌3B 无法手术ROS1 EGFR ALK全阴用过卡铂紫杉醇安维汀化疗维持一年肺部进展 2018.8放疗引导后用O药维持 2019.4O药加白蛋白紫衫醇顺铂五次后PR O药维持至2020.2 颈部淋巴多发进展肺部稳定 2020.4培美安维汀顺铂四次PR 五次后腹股沟后腹膜多发进展且腰痛腹痛肺部颈部稳定取腹股沟组织活检目前吃安罗替尼两周后颈部淋巴出现硬块腹股沟海扶刀

#肺癌 2020年10月11日

蒙面斗士已回答

黄疸184多，做了引流黄疸没降反而上升到了400多，医生都建议放弃治疗，我们家人应该怎么办？不想放弃

#胆管癌 2020年10月11日

蒙面斗士已回答

父亲胆囊癌根治术后两年零八个月，最近复查门腔间隙有淋巴结，是不是转移复发了？该怎么办？要不要做pet-ct？二次手术？放化疗还是消融？

#胆囊癌 2020年10月11日

蒙面斗士已回答

前面感谢各位专家解答，我父亲多西他赛联合信迪利单抗加替吉奥治疗四周期后体重增加6今天复查ct出来了，麻烦分析一下，1，是不是己经耐药了？要不要换方案？2，胸膜增厚，粘连什么原因导致的？3，专家们提到的her2检测结果是阴性，阿帕替尼什么时候上最好？二线治疗怎么选最合理？ 4，生存期(医生们可忽视这个问题)

#肿瘤内科 2020年10月10日

蒙面斗士已回答

肝硬化肝癌:伦伐1粒/天，21天免疫三次后复查ct如下，请问是左右支主干脾静脉都癌栓了？其次下腔静脉显影好是什么意思增强后无强化是？我们之前有下腔癌栓的这次咋不显示是看不清么还是增强ct拍不出癌栓，然后钾胎1300-12.9但是肿瘤只缩小一半，这个钾胎是不敏感么，还有那么多癌栓和差不多3cm的肿瘤，钾胎怎么只有12.9了呢我家异常凝血酶第一次确诊查是3000多是不是该查这个，然后免疫对癌栓无效么也

#肝癌 2020年10月10日

蒙面斗士已回答

父亲胆囊癌转移肝，从5月底确诊以来，6月22号同时用的靶向➕免疫，仑伐替尼➕卡瑞利珠单抗，8月5号仑伐替尼停药（因尿蛋白加号）卡瑞利珠单抗第四针打完！等8月底再复查，一直到现在，药物性肝损伤，胆红素和转氨酶一次比一次高，求各位医生支招，该怎么办啊？胆道没有堵塞，吃饭很好，抗肿瘤的药已经两个月没用了！人看着很黄很黄，真的不知道该怎么办了！请各位医生支招如何降胆红素和转氨酶！不胜感激！

#胆囊癌 2020年10月10日

郑春红已回答

患者肺大细胞癌转移小脑，基因检测21突变，服用9291七个月，4天前出现咳嗽，呕吐症状，cT复查头部原发病灶无进展，肺原发病灶无进展，但肺淋巴结增多，下步治疗方案怎么办？

#肺癌 2020年10月10日

蒙面斗士已回答

艾瑞卡卡瑞丽珠单抗用于肺鳞癌免疫治疗效果好吗，检测PDL1是40%，病友说艾瑞卡副作用太多，不如k药或者信迪力好，是这样的吗？再就是免疫治疗必须21天一针吗，超过21天是不是就没效果了呢？最多多久必须打一次呢？麻烦专家医生给解答一下。谢谢

#肺癌 2020年10月10日

蒙面斗士已回答

胃癌全切，现在四线联合治疗，不理想仍有进展，不知那位教授有什么好的治疗方案提出！谢谢了！

#胃癌 2020年10月09日

蒙面斗士已回答

爸爸肠癌手术后采用奥沙利铂➕卡培他滨➕加贝伐朱单抗治疗，图一为第七次化疗后的出院报告，图二为七次化疗后肿瘤指标物的数据，图三到图五为七次化疗后爸爸手脚发黑肿胀的图片（实际比图片还要黑），请问： 1.手脚发黑肿胀是因为化疗副作用吗？应该怎么治疗？是否需要停药换药 2.七次化疗后的肿瘤指标物数据是否说明情况没有改善（癌胚抗原和糖类抗原199都是高于正常值并且没有下降），是否还应该继续现在的治疗方案？

#肠癌 2020年10月09日

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