父亲胆囊癌转移肝，从5月底确诊以来，6月22号同时用的靶向➕-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

父亲胆囊癌转移肝，从5月底确诊以来，6月22号同时用的靶向➕免疫，仑伐替尼➕卡瑞利珠单抗，8月5号仑伐替尼停药（因尿蛋白加号）卡瑞利珠单抗第四针打完！等8月底再复查，一直到现在，药物性肝损伤，胆红素和转氨酶一次比一次高，求各位医生支招，该怎么办啊？胆道没有堵塞，吃饭很好，抗肿瘤的药已经两个月没用了！人看着很黄很黄，真的不知道该怎么办了！请各位医生支招如何降胆红素和转氨酶！不胜感激！

#胆囊癌 2020年10月10日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-10-10
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季硕超

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2020-10-10
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌晚期，肝转移靶向、免疫治疗中，目前肝损严重，胆红素水平偏高，梗阻性黄疸，这种情况倾向于药源性所致，与仑伐替尼、艾瑞卡都有关，其次肿瘤压迫胆管。处置上建议PTCD外引流退黄，并护肝降酶联合治疗，如双环醇或联苯双酯滴丸+天晴甘美+易善复+思美泰等，必要时甲强龙或泼尼松抗炎治疗，减轻免疫反应。其次，可以请肝病科或消化科会诊，协助治疗。如肝功能好转，可以恢复靶向、免疫治疗。

2020-10-10
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张磊副主任医师

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2020-10-10
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陈明

建议停用肿瘤治疗，先护肝，根据情况进一步处理

2020-10-11
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