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医生问答

蒙面斗士已回答

培美+奈达铂+艾瑞卡联合4化后出现脑转，原发和纵隔都增大，求问下一步该如何进行？以下为确诊时病理，基因检测单，二化后，四化后的ct报告单，及最新的脑部核磁报告单免疫表达30%，中间一直有吃止疼药泰勒宁，8-12小时不定，求问下一步该如何进行？请老师们帮助

#肺癌 2020年10月06日

哎幺喂 •ิ_• ิ 已回答

父肺腺癌晚期，脉络膜转移，多发骨转移，淋巴转移，19突变，服用吉非替尼第二十天，左眼两月前失明，现在右眼一天比一天模糊，请问：该换什么药能让眼睛暂缓失明的风险，跪谢🙏

#肺癌 2020年10月06日

保佑大小考都及格已回答

宫颈癌放疗结束一周，大便里急后重，量少次数多，有时成型有时稀，或者坐下拉不出来，但是没多久就想拉。胃口很差，腿脚乏力。小便次数也多，憋不住尿。有什么办法缓解吗？晚上起来次数多，能不能吃止泻药？

#其它 2020年10月05日

飞扬_270 已回答

家父55岁，两年前确诊左肺鳞癌伴t5脊柱转移，临床实验分到对照组，六次TC化疗进展，交叉到百济神州pd1单药治疗，17针后进展出组，期间骨转移疼痛进行了放疗，粒子植入，唑来膦酸，神经阻滞等治疗。出组后进行两次GP化疗，有效但血项差停止，而后进行了6针信迪利单抗加13盒安罗替尼联合治疗，前两周肺部复查稳定，但这几天疼痛加重，每顿11颗吗啡，一颗普瑞巴林和西乐葆，请问各位专家后续该怎么治疗？非常感谢！

#肺癌 2020年10月05日

蒙面斗士已回答

父亲因肝脏破裂出血入院查出癌症晚期，已转移，肺部和肝部都有，但无法查出出血点。因基础疾病较多，大出血的几率过高，医生婉拒手术。肾功能太差，增强CT也被婉拒。本身还患脑梗，糖尿病。病人目前面色萎黄，精神状态极差，忽睡忽醒，四肢水肿严重，不发烧整天喊热，进食伴随剧烈咳嗽，容易打嗝！询问不疼痛。目前咨询过得医院，全都拒收，病人无法远途，大出血几率很高，病人状态可否进行介入治疗？还能怎样减少病人痛苦？

#肺癌 2020年10月05日

蒙面斗士已回答

你好大夫，我妈是今年6月份检查出，肝门胆管肿瘤，7月份做了个支架，现在吃中药的了，想问一下大夫，就像这样的病还有啥好的治疗手段没有，毕竟肿瘤还在肝门上了，做手术，或者是放化疗等，谢谢

#胆管癌 2020年10月05日

Pm_545 已回答

请问宫颈癌去年动了手术，术后并放疗了25次，一年后(今年)盆腔复发，并且ct显示肺部左右都已有了结节，b超显示左右锁骨淋巴也有结节，这种情况是否可以让肿瘤介入科进行介入治疗？比如说肺部进行射频消融手术？或者开刀拿掉？锁骨淋巴是否可以进行放射治疗？还是就只能化疗，化疗如果不起效果就只能上免疫？如果可以介入治疗，上海地区是否有推荐的医生或者医院？

#宫颈癌 2020年10月05日

雨后彩虹_983 已回答

阿昔替尼联合K药五个多月，上个月牙龈出血，血小板降到57，后来停了二天靶向药打了三天奥比特一天一针，三天升到123，又开始吃靶向药，十月3号挂的k药，牙龈也一直有点出血，今天十月4号查了一下血小板86，一吃东西就有点出血，这个该怎么办？

#肾癌 2020年10月04日

蒙面斗士已回答

请问，仑伐替尼能和口服长春瑞滨联用吗？肺腺癌，病人身体比较弱，目前仑伐替尼一天两粒，医生说可以加长春瑞滨口服节拍化疗，周一三五每天40MG，这种方案可行吗？谢谢！

#肿瘤内科 2020年10月04日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌，21外显子突变，服用凯美纳五个月出现耐药（八月初），两次活检失败后做穿刺取到肿标，后申请入组奥瑞替尼临床试验，可惜申办方检测T790M阴性。医生推荐参加其它临床实验，因白蛋白低不符合条件，补人血白蛋白一周，又因肿瘤负荷大未入选。我爸这两个月一直咳嗽后背疼（吃止痛药），前两周已中断服用凯美纳。现不知道等国庆后参加其它临床实验筛查（等20多天），还是先化疗或盲试靶向药，凯美纳是否要继续吃？

#肺癌 2020年10月04日

咖啡猫_373 已回答

十二指肠癌肺转移，19.5月份手术，单替吉奥化疗八周期到20.6月，9月petCT显示肺转移，腹膜后淋巴结转移，刚按照xelox开始化疗第一周期。补做免疫组化结果muc2，cdx2显示阴性胰胆管来源，pdl1 cps10，tmb8.72。下一步有医生建议forfoxiri或白紫+吉西+顺铂化疗，仑伐替尼和免疫同时用。想问专家下一步方案建议？化疗选哪种，有没有其他建议，仑伐替尼和免疫是否可以？谢谢！

#其它 2020年10月04日

老赵_738 已回答

今年4月份做的膀胱癌手术，9月24号头晕，呕吐，做CT、核磁，PETCT显示扩散到胸，脑，肺，淋巴，骨头，请问后续如何治疗？

#肿瘤内科 2020年10月03日

侠姐已回答

基因检测微卫星高度稳定，但又是dmmR，几个专家都说基因报告出错，我就想问一下基因报告出错了吗，第一个是医院头做的免疫组化，第二、三是基因报告

#胆囊癌 2020年10月03日

加油正常病魔已回答

肝癌晚期+癌栓，3月确诊从6月份后没有做任何抗肿瘤治疗，现在因为肿瘤涨肚肚子变形，有少量腹水，便黑刚止血，近10天身上痒但不红痒到晚上睡不好，是不是因为胆汁酸引起的呢？口服什么药可以缓解？已经不想打针了

#肝癌 2020年10月03日

侠姐已回答

胆囊癌手术后花了198oo做的基因检测，是外科医生推荐外面做的，显示对免疫效果好，当时也在网上资询了姜小清老师，给的方案是信达十日仙达十双歧杆菌，但跑了几个医院问了几个肿瘤内科专家都说基因检测报告不对，又花了1千6做免疫组化，所以放弃了免疫辅助治疗，但现在第一次化、疗第四天身体承受不住了，停了，接下来该怎么办，主要医生说微卫星稳定是PmmR，但基因检测微卫星稳定但又是dmmR，基因报告真的错了吗

#胆囊癌 2020年10月03日

晨曦之星已回答

肝癌破裂出血介入止血，十天后手术切除肿瘤清理腹腔，术后第19日验血AFP从术前大于1210降低到300，但是9月28日增强CT显示肝门处淋巴结稍大，肝右叶钙化灶，很担心，问一下现在什么情况，医生说术后一个月左右做介入防止复发转移。

#肝癌 2020年10月03日

寻医人已回答

男，68岁，肝癌肺转，仑伐+o，o药三针后，低烧，温度没超过37.8，中午烧晚上退，谷丙/谷草升高，口服保肝药三天后，转氨酶下降，但ggt升高，低烧持续，血常规无感染，口服泼尼松龙20ml/天，服用两天，没烧，逐渐减量，共服用了4天，停服之后，低烧又开始了，究竟怎么办？转氨酶基本正常，ggt缓慢上升中，这是什么原因？怎么降下来，第四针pd1已经延迟1个月了，这样下去怎么办？请各位医生给个方案

#肝癌 2020年10月03日

蒙面斗士已回答

胰腺癌化疗不耐受做了放疗介入基因检测kras g12v p53突变 pd-L1阴性准备用曲美替尼加氯喹但是不知道这两个要怎么吃现在早上要吃止痛片和一个饭前吃的药曲美替尼也是饭前的不知道会不会冲突

#肿瘤内科 2020年10月03日

医生好，前段时间请教过，我父亲四化是9月2号上的药3号出现了白细胞低1.6所以停了一周替吉奥，21天一疗程为了等替吉奥副作用过所以推迟一周，刚好撞上国庆所以又推迟一周大概9号才入院，总算下来比原方案推迟了20天右左，疗效影响大不大？还有的医生建议把多西他赛换成白紫有这必要吗？一直在市里治疗，离广州比较近所以想化完5或者6次去广州再看一下，治疗方案或者检查结果会不会好些？疑问太多了，用备忘录打出来吧

#胃癌 2020年10月03日

老爸向前冲已回答

我爸胃癌转移，做了PD-L1表达和泛癌种565基因检测。现在结果出来了，请专家们帮忙分析一下，看看适合用那种药？

#胃癌 2020年10月02日

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