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医生问答

蒙面斗士已回答

请医生帮我看看我妈妈这次复查的情况如何。她是肺腺癌术后一年，每三个月定期复查ct每半年复查一次上腹部ct，已经上传了复查的报告。请问她在以后日常生活中有什么需要注意得地方，她还有肝囊肿，肝血管瘤，肾囊肿我都很担心

#肺癌 2020年09月18日

宋包包已回答

胆红素高怎么降下来？我妈妈目前宫颈鳞癌多发转移，近两个月所有治疗都停了，只有每天口服8mg仑伐替你。因为食道压迫，每天进食很费劲，今天验血三项胆红素都高了，本地的医院大夫说没什么降低胆红素的好药，请问各位有什么办法降低？一直高下去的话是不是很危险？

#宫颈癌 2020年09月18日

夕阳余晖已回答

我母亲81岁，胸背神经样疼痛四个多月，刚确诊肺癌，转肝和肾上腺。肝穿为低分化，免疫组化和基因还没出来，疼痛乏力，因多位医生估计腺癌，自行盲吃易瑞沙一周。请问这种情况，目前是否只有靶向一条路了?找一线城市专家看片子还会有别的方案么?比如放疗?。。疼痛吃泰勒宁能控制，但副作用明显，病友说奥施康定效果好一些?。。。老人本来就主动脉硬化血压不稳，肾上腺受累会即时危险么?食欲差，需要考虑补液么?多谢🙏

#肺癌 2020年09月18日

病人2017年确诊非小细胞肺腺癌3BEGFR ROS1 ALK全阴一线卡铂紫杉醇安维汀PR后安维汀维持治疗 2018.8进展换先放疗诱导后O药单药至2019.4加顺铂白蛋白紫杉醇PR 后O药单药维持至2020.2免疫性肺炎了。肺部稳定颈部腹股沟淋巴结多个肿大进展二线培美顺铂安维汀四次后PR。五次后腹股沟多个淋巴结增长进展且疼痛阴囊水肿病人一直卧床无食欲无法忍受化疗。后续治疗方案

#肿瘤内科 2020年09月17日

空气_324 已回答

肝癌至今用过索拉非尼，仑伐替尼联合pd1 o药6个月无效，后用pd1 k药联合仑伐替尼联合肾上腺放疗有效了9个月afp正常，于今年8月份afp开始上涨改用了现在A＋T方案9月4日第一次用药至今Afp依旧上涨了150多，影像双侧肾上腺复发，肚脐皮肤层有疑似肿瘤。想问问A＋T一般多久起效，还是我爸这种多线治疗后几乎没有效果可以放弃了。还有必要打第二次A＋T吗？后续还有什么方案处理肾上腺

#肝癌 2020年09月17日

肝门胆管癌转移已回答

8月27日第三疗程：吉西他滨加顺铂 8月31日第六针：卡瑞利珠单抗期间每日三粒仑伐替尼，现发现肝损伤，保肝治疗中问题： 1.第三疗程顺铂从腹腔灌注改成用静脉注射，从而引起肝损伤？ 2.第三疗程化疗碰到了打pd1，是不是因为同时进行而让肝受损？ 3.第三疗程之前一周开始服用仑伐替尼，是因为加这药引起肝损伤？因右肝金属拴塞供血，影像无法看清肿瘤大小从血液两个酶上升了，胆汁变少，是病情进展了？

#胆管癌 2020年09月17日

蒙面斗士已回答

服用劳拉替尼一个月后有小许进展，看了劳拉替尼的说明书，不知道是不是药物相克使得劳拉替尼没有效果了？目前服用药物：阿司匹林、阿普唑仑、复方甘草酸苷、易善复。

#肺腺癌 2020年09月17日

父亲肺麟癌，锁骨上淋巴结肿大，转移。用了一年多信迪利单药，肺部增强ct主治医生说已经看不出病灶，但建议做petct看看是否不干净的地方，理想的话继续目前单药，如有不干净可以做手术清除。唉，petct实在太贵了，有没有必要做？纠结，如果做手术是哪种手术，病灶在纵隔

#肺癌 2020年09月17日

蒙面斗士已回答

因为字数限制，只能发图了，有劳各位专家🙏🙏

#其它 2020年09月16日

九酒已回答

家父今年50,2020年1月份确诊间质瘤，乙状结肠侵犯部分小肠，瘤体10×6×5，11号突变，3月份开始服用格列卫，今年八月做全身增强CT.发现肺部异常，吃了一个月消炎中药后九月份复查，纵膈多发结节仍未消除，想知道是否格列卫已经耐药，是否肺部转移，想知道接下来应该怎么治疗

#胃肠道间质瘤 2020年09月16日

蒙面斗士已回答

胰腺癌肝转移基因检测KRAS G12v突变同时TP53突变能不能使用曲美替尼+氯喹或者纳米刀主治医生说碘粒子植入风险太大这个技术能控制多久风险大不大今天的验血报告目前胆红素转氨酶什么的算不算很高该怎么治疗

#胰腺癌 2020年09月16日

蒙面斗士已回答

我父亲左肺肺鳞癌行左肺全切后，术后紫杉醇化疗两个周期，出现右肺转移，后用吉西他滨＋顺铂＋信迪利单抗三个周期出现进展，换白蛋白紫杉醇＋卡铂＋信迪利单抗两个周期，出现免疫性肺炎并肿瘤进展，请问一下还能如何治疗，还能有多长时间生存期

#肺癌 2020年09月16日

[太阳][太阳][太阳][太阳已回答

2019年11月做了直肠癌临时造口2020年4月做了回瘘手术医生没让化疗 7月复查ct发现肝转移多发瘤 8月射波刀治疗过肝内有金标想做petct 但是听工作人员说有金属做不了目前怎么判断病情的发展情况不知道都转移哪了还有后续需要怎么治疗化疗吗还是加靶向药听说靶向药对肠类的药效不明显？

#肠癌 2020年09月16日

南巷北狗已回答

8.20发烧白细胞14.6、c反应蛋白高于200、降钙素原3.16、Alt100、总胆红素78、腹部按压非常疼，当时使用派拉西林和奥硝唑抗感染，一周左右发烧和腹膜炎症状消失。复查抽血发现指标继续升高，又开始每天下午4点左右烧，一般38.5，每天反复发烧，第十五天抗感染药物换成阿培南，一周后复查白细胞和降钙素原有降，但是c反应蛋白不降，下面是今天抽血结果，请问我们该如何控制感染？或者这是癌烧？

#肝癌 2020年09月16日

马霓已回答

父亲2016年年底确诊肺癌通过组织检测显示egfr20 ps768i 和egfr18 pg719s突变凯美纳约9个月耐药再次基因检测仍是同样突变开始吃阿法替尼体感一直很好但2020年8月感觉左颈部淋巴结肿大再次用组织基因检测但是和之前测的一样丰度变高了再次ct 肺部仍然没有实体瘤但右腋下有肿大淋巴结14mm 还请各位指导后续如

#肺癌 2020年09月16日

璇影已回答

胆管癌晚期，日夜“哼喊”超48小时无眠，心脏彩超全是气体。无进食，少量饮水。阿普唑仑片2颗无效，安定医生说风险过大。请问有办法缓解痛苦吗？

#胆管癌 2020年09月16日

父亲18年2月份肺腺癌4期，查免疫70%高表达，K药用了14针，进展，再查基因检测发现阻碍免疫药疗效的stk11基因。改培美+卡铂+贝伐方案，后培美单药化疗18次，上一次化疗是2020年5月23日，直到2020年9月15日复查，发现肝转移，1.2cm结节。不知道是因为培美耐药肝转移还是停药太久造成的！他现在身体状态还行，血液指标、肝功都正常。目前医生方案白蛋白紫杉醇+安罗替尼。求方案建议！

#肺癌 2020年09月16日

木木已回答

鼻咽癌康复3年后，腹膜后淋巴结转移，临床实验用完两年o药，肿瘤已经没有活性了。为了防止复发再长，从去年底临床实验结束到现在一直坚持用药，现在是用一个疗程(3次)停两个月到三个月不等再用3次，剂量不减，这样循环用。想请问一下这样用好不好，想用一次药然后停一个到两个月这样循环用，但是又担心用一次药停这么久药没有效果，请医生帮我会诊一下怎么用好？

#PD-1 2020年09月16日

江畔独步寻花已回答

医生您好，我母亲17年10月查出肠癌，手术时发现肺部小节结，4/9淋巴转移，19年10腹股沟处转移瘤手术，同时肺部肿瘤增多增大，用卡陪他宾+ 贝伐单抗化疗，感觉效果不好，换成了伊利替康+贝伐单抗，在第4次用药时，影像显示肺部肿瘤较前略小，用药8次时肿瘤进展。现在只口服瑞戈替尼，我们这医生说已经没办法了，请问我们该怎么办？另外我母亲最近说头疼，是脑转移吗？谢谢医生了！

#肠癌 2020年09月16日

行而不言已回答

我母亲四月底检查出肺腺癌3c期，做基因检测前先打了一次化疗，检测结果出来后显示kras突变，没有靶向药，pdl1表达95%，然后单做免疫，打的信迪利单抗。6月底打第三次免疫前一天做了一次ct复查显示肿瘤缩小将近一半。截止到九月初打完6次免疫了，但最近这两天憋气有点厉害，还咳了一次血，然后又做了ct显示肿瘤又增长将近一倍，但纵隔胸膜处结节没以前多了。请问这是免疫耐药了吗？想换一种免疫药行吗？

#PD-1 2020年09月16日

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