张晓东-主治医生

根据资料，患者胆囊癌术后化疗后，肝腹腔腹壁及肝门淋巴结转移，已行化疗+PD-1联合治疗。目前腰背部疼痛明显，结合胃镜检查结果，极有可能是十二指肠肿瘤浸润所致，具体肿物性质要以病理结果为准。其次，腹腔转移灶累及神经也会有类似症状。第三，神经组织免疫性炎症。关于肿标上升，应该与肿瘤进展有关，但不排除二重癌可能。下一步处置上可考虑瑞戈非尼或仑伐替尼+SOX方案化疗，同时配合消炎痛和泼尼松止痛，减轻症状。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

联合安维汀抗血管生成靶向治疗。

肖春晖

这种情况，确实可以考虑联合抗血管靶向药贝伐单抗。