张晓东-主治医生
从提供资料上看,纵隔肺鳞癌晚期多发淋巴结及肺、骨转移,伴有大血管受侵及癌栓形成。经化疗及PD-1治疗后咳嗽及声嘶明显,主要原因还是考虑肿瘤侵犯喉返神经,累及声带运动有关。下一步处置意见:1.组织精准基因检测有无基因突变,包括免疫标志物表达,高表达的话,可以免疫治疗。2.如无法检测,可纵隔及转移淋巴结放射治疗,身体状况尚可的话,同步PD-1免疫治疗,增强疗效。3.适当激素及甘露醇脱水减压,抗凝治疗。
2019-07-25
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有可能是肿瘤压迫,建议配合放疗。
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2019-07-25
立刻收听张磊 副主任医师 妇瘤科主任
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2019-07-26
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