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医生问答

三月围城。已回答

胰腺癌，癌性腹水，5天前右下腹部插管放腹水，第二天起从插管点向外扩散紫红色血印，体内出血后输入血液。用了止血剂控制了下流血。目前血印缓慢扩散到屁股下大腿中部。医院医生查不出什么原因，不知是不是出血原因，现在有血栓。

#胰腺癌 2019年03月01日

初幕已回答

卵巢颗粒细胞lc期四年后大网膜转移手术行卵巢癌细胞減术手术后病理子宫卵巢未见肿瘤大网膜未见肿瘤细胞大网膜肿瘤病理是颗粒细胞瘤手术中卵巢子宫没见肿瘤侵犯为什么要切除

#卵巢癌 2019年03月01日

妈妈pingan 已回答

各位大夫好：我妈妈服用乐伐替尼一个月，今天上午12点用了第一针K药100Mg，（体重53公）斤，晚上7点开始出现全身发热，手心最热，腋下37.3度（平时正常体温35.5度）轻微寒战、头疼，病灶部位也疼了几下，这些是K药的正常反应吗？是不是说明药开始起效？当天就发烧是不是太敏感了，这算好现象吗？谢谢！

#PD-1 2019年03月01日

大夫，我父亲服克13个月，今天检查了CEA，19.86。比一月底的8.56高，比去年十一月份的4.98也高。1）您看这种情况会不会是耐药了？目前该怎么检查呢？要不要增强CT加脑核磁共振呀？2）另外，CA125与cyfra21-1也测了，您觉得是否有参考价值？3）对于之前报告中指出的5mm的那个疤，精准放疗清除是否要考虑呢？（最近一次的增强CT的报告见附图，当地的医生认为是CR了，5mm是疤）

#肺腺癌 2019年03月01日

大有作为已回答

我父亲于2018年4月中旬在广东省中医院确诊肺腺癌，右上肺病灶5.3*4.3cm,无基因突变，培美曲塞+卡铂+贝伐单抗，一化缩小20%,二化再次缩小5%. 6月19日中肿右上肺叶切除，病理肺腺癌，无基因突变，但有C-MET扩增阳性。术后一星期同样方案二化，8月份开始吃克挫替尼80天，但10月上旬开始腋下和胸骨淋巴结(其中8月中旬中肿复查骨扫描发现疑似左股骨转移)，体感开始变差。K药后吃睡体感变好

#肺腺癌 2019年03月01日

豪杰已回答

我父亲，47岁，2.8检查出贲门癌，2.15做了手术，活检结果如下，医生让做了抽血her2基因检测，结果未（未检测到扩增），想问一下接下来的治疗方案。

#胃癌 2019年03月01日

一本已回答

60岁男，有前列腺肥大肾结石乙肝高血压糖尿病肺大泡等病史，较长一段有尿频轻微尿胀痛感，24日突然发现血尿，住院急查尿常规隐血、白蛋白和红细胞大幅升高，体温血压，肌秆、尿酸及相关肿瘤标志物正常，经4天挂水消炎止血和口服尿潴留药品后，尿常规指标恢复正常。请各位专家指导：倾向于肾脏还是泌尿系统问题，结石、肿瘤还是感染？重点应侧重哪个部位、完善哪些检查项目？下一步治疗手段建议，谢谢！

#肿瘤内科 2019年03月01日

米拉山口已回答

妈妈73岁，年前迷糊，血压升高，核磁检查脑膜瘤，良性，左太阳穴处，鸡蛋大小，医生说需要开颅手术，请问可以不做手术，用pd1这类药物或其他药物控制肿瘤继续生长，或者使其缩小吗？

#PD-1 2019年03月01日

蒙面斗士已回答

妈妈直肠癌，16年手术切除病灶并行化疗，17年转移至盆腔和子宫，腹膜后淋巴结肿大，开始用爱必妥联合奥沙利铂化疗，一共做12次病灶稳定，cea保持在10，18年6月停止联合，单药爱必妥维持8个月，现疾病进展，cea增高到64，且人消瘦，白蛋白低，脚肿腹水，贫血，基因检测还没出，现医院营养支持，未进行抗肿瘤治疗，问下一步治疗方案，能否盲试o药？

#肠癌 2019年03月01日

峰峰等你已回答

乐伐联合pd1腹泻如何处理，蒙脱石散止不住

#肝癌 2019年03月01日

Iamastupidpig 已回答

请科普下融合细胞疗法是否属实。真在fda完成二期临床吗。日本有这免疫细胞疗法。小肾癌术后什么免疫治疗靠谱呢

#肾癌 2019年03月01日

Liley 已回答

70岁，50年吸烟史，无靶向，2018年4月确诊肺腺癌晚期纵隔锁骨淋巴转移，恶性胸水，有心包积水，后培美恩度铂类化疗四期，左肺纵隔旁4公分的实体瘤消失，体感非常好。但在后期三个维持治疗中出现耐药迹象，咳嗽胸闷，肿标持续缓慢增高，ct显示双肺多发结节，出现少量胸水，于是2019年一月开始使用白蛋白紫洛铂k方案（k为盲试）已两周期，ct显示右肺有炎症，只有轻微咳嗽不发烧，请问后期能维持原方案吗？

#PD-1 2019年03月01日

落叶扫堂腿已回答

女，65岁，胰腺癌晚期+肝转移，正在进行第二次化疗，白蛋白紫山醇+吉西他滨。刚看新闻报道奥拉帕尼对BRAC基因突变的胰腺癌有效，对基因检测这方面不太懂，问了医院基因检测费用说是抽血单检7000，全检15000，医生说我妈这情况只能全检，不明白什么全检，单检。能只做针对BRCa的检测吗？若是BRCA基因没突变，使用奥拉帕尼还有效果吗？针对胰腺癌还有什么好的治疗方案？

#胰腺癌 2019年03月01日

陈小晨已回答

父亲2017年7月发现小细胞肺癌，胸部放化疗结束后，又行脑部预防性放疗，2019年2月底检查报告如下，发现脑部有新增小结节，请问是不是转移脑部了？肺部有没有转移？接下来还有没有办法了？这种情况是不是很糟糕…

#小细胞肺癌 2019年03月01日

未央1979 已回答

胃癌晚期，术前伊立替康氟尿嘧啶新辅助化疗4次，开腹后发现腹腔广泛转移，没能做手术。825基因检测报告显示，fgfr2基因扩增8.5倍，可能对多靶点小分子激酶抑制剂瑞戈非尼、尼达尼布、仑伐替尼、普纳替尼等敏感，同时氟尿嘧啶加奥沙利铂化疗效果更好。医生认为，应先化疗两个疗程试试，靶向药留待后面再用。向大家请教，考虑到化疗副作用，我们直接用靶向药好不好？另外，虽然肿瘤负荷低，但可以试试pd1吗？

#胃癌 2019年03月01日

好运相信奇迹已回答

肺腺癌脑转，淋巴转。12月25ct报告，1月4日在介入科右肺大肿瘤做了氩氦刀后回家继续吃阿法替尼。这时阿法吃的第五个月。2月19日复查ct如下。请问氩氦刀做完有效果吗？医生说阿法替尼没有效果了，让我们回医院把右肺大肿瘤埋粒子，做化疗。近期基因检测还是egfr突变，请问医生还有其他的治疗方案吗？粒子植入会有效果吗？我妈妈现在的体质大不如前，变得很瘦。不敢再做特别激进的治疗。

#肺腺癌 2019年03月01日

雨人11 已回答

年龄68，男性，非小细胞腺癌，四期，脑转移，骨转移，第二次化疗，培美曲塞加顺铂一周后，阴茎的包皮内侧，外侧大面积溃烂，是为什么，有什么好的解决办法吗，目前白血球1000多，无法消炎。

#肺腺癌 2019年02月28日

梁良已回答

请问晚期肝癌患者尿频，大便频繁，夜晚感觉身体燥热，睡不着，主要会是什么原因导致的呢？有没有什么手段可以减轻这些症状吗？

#肝癌 2019年02月28日

一路有你0517 已回答

辛苦，妈妈是18年10月份发现患有原发肝细胞胆管混合型癌.发现后10月份做了一次介入，并于18年11月进行了右叶切除手术，19年1月份做了一次预防性介入，2月份复查，结果显示有复发病灶，并伴有肺部转移，和门脉癌栓，急求最好救治方案。并咨询我妈是否适合吃靶向药，多吉美，多谢！！！

#肝癌 2019年02月28日

zyz637 已回答

现附我爸的最近一次住院病历，最近用胸腔积液做了一次基因检测仍无基因突变，按照大夫的建议在吃安罗替尼，起初吃12毫克的副作用较大，无法耐受，现改为8毫克剂量，通过胸片显示胸水得到控制，副作用有胃肠道反应，口腔溃疡、手足综合症，虽然通过调整剂量能够耐受，但一直身体不舒服，该如何是好？恳请专家给些建议！是否可以考虑试试免疫治疗？如若可以，用哪种免疫治疗药物为好（之前做过pd-l1检测，为阴性）？

#肺腺癌 2019年02月28日

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