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医生问答

本人O药11次，第lO次发生左背痛右屁股痛，第11次发生左背痛左手痛，医生说是游走性神经痛，吃吗啡无效，剧痛！请问下有什么好的办法？能继续用O药？

#PD-1 2019年03月05日

逢凶化吉已回答

肺腺癌，体重72公斤。用k药多少剂量合适？准备联合多西紫杉醇，比如今天用激素做预处理，明天打k药，这样会影响k药效果吗？

#肺腺癌 2019年03月05日

父肝肿瘤-消融介入靶已回答

请教：肝癌患者，男，63岁，增强ct和b超结果是显示有病灶转移么？做介入时造影的照片医生又说只看到大的肿瘤，请问大夫这个是怎么回事呢？到底有没有转移？介入做完2周了，还不知道效果如何，患者目前状态尚可，甲胎蛋白正常，肝功的指标也还可以，吃饭还好，就是感觉精神状态不如以前，请问大夫后续可以采取哪些治疗方案？病灶是否转移？

#肝癌 2019年03月05日

依依_589 已回答

患者男47岁，2016年结肠癌腹膜转移，2018年9月肝，肺，纵膈，腹膜后多发转移，奥沙利铂加卡培加贝伐化疗六次后肝上肿瘤5.2变1.4，其他部位肿瘤都有缩小。全基因检测mss，tmb11.3。目前西罗达贝伐维持治疗。想问现在肝上单发病灶，是否射频消融处理一下？其他地方的病灶是否可以海扶刀处理一下？

#肠癌 2019年03月05日

蒙面斗士已回答

咨询做完肝脏介入手术后多久能打PD1?是介入前打PD1好，还是介入后打PD1好

#肝癌 2019年03月05日

虾米达达已回答

肺腺癌IV期，egfr19突变，一代特罗凯14个月耐药，无T790M，培美+顺铂化疗两次不敏感，请问接下来要怎么治疗?换阿法替尼可以吗？（图是耐药后组织穿刺做的基因检测）谢谢

#肺腺癌 2019年03月05日

蒙面斗士已回答

老公多发骨转，t8t9已于去年11月份做过放疗，t7 t10都有问题。用地若单抗控制，现在乐伐加pd1 都已经用上了，但背部现在依旧疼特别是打上pd1后药物刺激疼的更厉害，现在搞不清楚是什么性质的痛疼，想帮他解决痛苦不知道怎么做合适，希望各位名医给指明个方向多谢！

#肝癌 2019年03月04日

卿本佳人已回答

母亲现在还是吃阿法替尼30毫克，已经一个半月，效果不错，吃完21天时ct显示已经缩小一半多，但是经过多线治疗，体力差，总恶心不想吃饭，也吃不下饭，请问有什么好办法吗？甲地孕酮片能长期服用吗？感觉现在也不太好使了。

#肺腺癌 2019年03月04日

求生的芥麦已回答

我爸今年58岁，2016年6月确诊肺鳞癌IB期，随后开胸手术，术后出院，无其他辅助治疗。 2017年8月确诊复发，接受放疗+治疗，治疗结束出院，日日配合医院配制中西药治疗。 2019年2月复查结果显示，疑似再次复发，并伴有肝转移！多个医生意见不同，有建议直接服用安罗，有建议做免疫治疗，有建议换方案放化疗…… 经了解，免疫治疗只有20%概率可治疗，万一不可用，应做何治疗？

#肺鳞癌 2019年03月04日

蒙面斗士已回答

直肠癌转肝癌，基因突变，大夫说用不了各种靶向药及pd1，现在只能化疗，加吃卡培他滨片。各种专家能帮帮我吗？有更好的治疗方案吗？

#肠癌 2019年03月04日

@ aLonso 已回答

肝癌晚期+骨转移，今天腹水抽出来是血。后期怎么样治疗！很严重吗？

#肝癌 2019年03月04日

蒙面斗士已回答

下图是我妈妈的病例，以及两次PECT的报告和化疗用的药一直都是这个药单。年前6次化疗结束后医生建议我们做自体移植，我妈妈不是很愿意做这个自体移植。请问能否根据这些报告做出判断，是否需要自体移植。新的PD1有用吗？

#淋巴瘤 2019年03月04日

moonsonstar 已回答

卵巢癌（原发腹膜）复发后再次减瘤术，紫杉醇+卡铂6程，完全缓解，ca125降至13。尼拉帕尼维持两个月ca125升至200，800，1700，停药后降至800；ct拍到结肠处的小结节。阿帕替尼+依托泊苷治疗一疗程后，ca125升高至4500+，可否确认此方案无效？主治医生建议再吃一个月看看，我想自己把阿帕替尼换成靶点更多的乐伐替尼，可以试试吗？

#卵巢癌 2019年03月04日

各位专家好！家父肺腺癌34个月，先后进行右肺病灶局部胸腔镜切除术，术后多西他赛+铂类四个周期，培美+铂类三个周期，基因检测19突变，易瑞沙16个月至今，前几日胸部CT检查发现右肺较上次检查（2018.11.20）增多几处小结节，最大0.3cm，其他检查未见异常。随后做外周血基因检测（结果见图片）。各位专家应如何治疗较佳请明示

#肺腺癌 2019年03月04日

三月围城。已回答

我们是胰腺癌肝胆腹腔扩散，brca变异类型有害或疑似有害变异，未检测到肿瘤相关变异，问下各位专家，pdL1显阴,TMB计算结果2.3。微卫星稳定/miss。奥拉帕利可以有用你吗，pd1用的话收益如何。或者这两药联合化疗怎么样

#胰腺癌 2019年03月04日

yaoyao1008 已回答

胃癌扩散到肝，因为太瘦怕身体承受不了所以没化疗，现在就是pd1加中药治疗，2月23日打的O药第三针，昨天开始全身无力，胃部疼痛，请问是为什么

#胃癌 2019年03月04日

刘诗平已回答

肺鳞癌脑转移，目前症状呕吐，头痛，半边面部和头部无知觉，半边腿麻木，一个眼睛失明，一个眼睛模糊，怎样判断是脑实质转移还是脑膜转移？改怎么治疗

#肺鳞癌 2019年03月04日

平安是幸福已回答

女性，67岁。肺腺癌并骨，纵隔转移。基因检测EGFR阳性，19号外显子突变。已应用贝伐珠单抗，卡铂，紫杉醇联合化疗2周期。症状减轻。应继续化疗，还是应用靶向药物？如果选靶向药，应选易瑞沙还是奥希替尼？可以联合应用卡铂替尼治疗骨转移吗？如果继续化疗是否引起肿瘤变异，导致对靶向药物不敏感？化疗对骨髓有抑制，白细胞，血小板降至多少给予处理？

#肺腺癌 2019年03月03日

蒙面斗士已回答

各位医生好，父亲乙状结肠癌晚期淋巴，腹壁多发转移，1月15号不明原因出血，因内科及时止血，介入科认为血管造影风险高，外科认为父亲身体底子薄，不利于再做肠镜以明确出血部位。1月19号开始小剂量氟尿嘧啶，同时贝伐和伊立替康减半化疗，1月23号第一次三药联合，2月14号继续第二次三药联合化疗，同时氟尿嘧啶静脉推注8天，2月26号出院，28号凌晨又大出血，请问可能是什么原因导致大出血？当前仅内科止血。

#肠癌 2019年03月03日

我要救我爸爸已回答

家父2018年1月确诊中央型肺鳞癌，无法手术，两次化疗后身体不行，7至8月开始放疗28次，7月复查CT（图1）8月底开始单用o药，标准用量2周一次，一次100mg2支治疗，11月复查CT（图2），后来经济跟不上了，减量3周一次，一次100mg一支，今年2月复查CT（图3，4），诊断报告没有写肿瘤大小变化（图5，6），想问问医生从片子上能看出肿瘤缩小了吗？减量用了，还有效果吗？谢谢！！

#肺鳞癌 2019年03月03日

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