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医生问答

精彩已回答

胸腺癌术后放疗，化疗无效转移肺结节4个，免疫治疗6次消除转移后停药10个月，现核磁和派特报告复发和转移，又开始化疗+k。请教各位专家，下次评估药效，如不做petct，该用何种设备做哪些检查较好，怎么关注肝和胃韧带区。谢谢！

#胸腺癌 2019年02月21日

各位专家好！家父肺腺癌34个月，先后进行右肺病灶局部胸腔镜切除术，术后多西他赛+洛铂四个周期，培美+洛铂三个周期，基因检测19突变，易瑞沙16个月至今，昨日胸部CT检查发现右肺较上次检查（2018.11.20）增多几处小结节，最大0.3cm，其他部位检查未见异常。请问各位专家：1.有没有可能增多这部分病灶不是癌，这种情况下如何定性？2.这是已经耐药了吗？ 3.下一步应如何处理、治疗？请明示

#肺腺癌 2019年02月21日

蒙面斗士已回答

2019年1月16日行右肝肿瘤+胆囊切+肝十二指肠韧带淋巴结切除。术后服易善复，胸腺肽片，龙华医院益气软坚颗粒（黄芪、梅花、白术等）。现第一次复查，输液保肝药。病史:糖尿病（血糖餐后10左右），甲减（优甲乐），冠心病，肺小结节。请问:1.根据病理，分期情况？ 2.麻烦提供预防复发转移方案？ 3.口服替吉奥单药预防效果？术中检测有较理想靶向药吗？现在是否需要吉西他滨化疗、服用pd1、靶向药等？谢谢

#胆管胆囊癌 2019年02月21日

海_118 已回答

女62岁肺腺癌脑、骨转25个月，一直吃靶向药（易瑞沙、特罗凯（印），现吃92（印）第9个月，年前（阴历24）有一次感冒，干咳不喘住院打消炎针体感很好。打消炎针前查cea高以为是炎症引起，但出院前又查cea还高，但CT显示主病灶大小没有变化，其它检查也正常。现在生活自理，体感正常，但是一天（24小时）干咳15声左右。请问是否耐药，下一步怎么处理。谢谢，各位老师！

#肺腺癌 2019年02月20日

妈妈乳腺转移已回答

伙伴们好，求助大家，我母亲乳腺癌，肺部和骨转移，医生说已经晚期了，已经化疗6次结束，目前家里休养，目前咳嗽气喘的厉害，不能下地走路，稍微走几步就喘的不行了，一直躺床上不敢下地，另外骨疼的厉害，有啥好方案推荐吗？目前吃的普通咳嗽药效果不好，骨疼厉害，一天靠吃2颗止疼药维持，看着心疼[流泪]，在此谢过大家！

#乳腺癌 2019年02月20日

刀光剑影已回答

34岁，女，2019年1月底查出肺腺癌晚期伴骨转移脑转移，年前做了一次化疗，培美曲塞加卡铂，做了基因检测，EGFR突变，是改吃药还是继续化疗？主治医生的建议是继续化疗，无效后再吃药，这样合理吗？吃药应该那种效果好？求权威解答

#肺腺癌 2019年02月20日

蒙面斗士已回答

医生你好，我妈检测报告是肺浸润性腺癌（肺泡为主型，微乳头型约10%，乳头型为10%）伴淋巴癌转移（4/14枚）接下来该怎么治疗好？？？

#肺腺癌 2019年02月20日

Aaaavvv 已回答

17.10发现肝左叶占位门静脉癌栓，pet显示未转移，术前肿标1210，术后降至60后便缓慢上升，期间多次介入及核磁均未发现肝内病灶，直到18.5.25胸部CT发现两肺多发小结节，当时AFP200多。8月开始联用碧康乐伐和O药至今，期间多次AFP及胸部CT结果如图。问题1为何AFP降至正常，肿瘤却没有完全消失且结节减小缓慢、2该情况有无CR可能或者剩下小结节是否是肺炎及被动吸烟引起、3后续如何治疗

#肝癌 2019年02月20日

wangxj5580 已回答

我老公结肠癌多发肝转，结肠癌18年4月20号手术，6月术后化疗检查cea200多，ct增强怀疑肝转，目前经过forfileox和贝伐4期化疗，cea降到54，肝转移点数量有所减少，免疫组化是mss，请问是否有必要做基因检测和PD1表达？肝部现在可以手术，手术是做还是不做好呢？很纠结盼解答，多谢！

#肠癌 2019年02月20日

Q王阅思 未回答

吃凯美纳，4个月，突然开始大量掉头发，睡眠不好，怎么办？肺腺癌，脑转，骨转

#肺腺癌 2019年02月20日

蒙面斗士已回答

请问CTLA-4可以用于鼻咽癌晚期转移治疗吗？谢谢

#头颈部肿瘤 2019年02月20日

周枫已回答

肝癌术后骨转移肾上腺转移，目前使用国产PD1联合进口乐伐替尼，累计使用近一个月，1月21日甲胎蛋白348，2月20日复查甲胎460，是否算有效？另外，甲状腺功能出现问题，应该如何处理？主治医生说没症状先不处理，不过甲状腺应该是什么症状？

#PD-1 2019年02月20日

希望_ 已回答

我妈妈口底涎腺导管癌，低分化，18年3月份查出来已淋巴转移，后手术，化疗2次，放疗31次。今年1月底多发脑转移，有一个瘤特别大，其余都是小的，不能手术，头部放疗10次，化疗1次，基因检测结果为阴性，是不是就不能免疫治疗了，主治医生说检测结果显示对纳武单抗等不敏感，对奥拉帕尼敏感，也做了化疗药物的敏感和副作用的研究。如果不想化疗，可以考虑奥拉帕尼，还有其他治疗方案吗？伽马刀可以做吗？

#头颈部肿瘤 2019年02月20日

希望_ 已回答

我妈妈口底涎腺导管癌，低分化，18年3月份查出来已淋巴转移，后手术，化疗2次，放疗31次。今年1月底多发脑转移，有一个瘤特别大，其余都是小的，不能手术，头部放疗10次，化疗1次，基因检测结果为阴性，是不是就不能免疫治疗了，主治医生说检测结果显示对纳武单抗等不敏感，对奥拉帕尼敏感，也做了化疗药物的敏感和副作用的研究。如果不想化疗，可以考虑奥拉帕尼，还有其他治疗方案吗？伽马刀可以做吗？

#头颈部肿瘤 2019年02月20日

蒙面斗士已回答

莫沙必利片跟马丁零的作用机理，作用范围有哪些区别？详细回答，谢谢

#肿瘤内科 2019年02月20日

，，，。。。已回答

如何看待K药单药肝癌治疗三期失败？数据来自默沙东官网。目前k➕仑伐患者，二针五十天。增强ct影像肿瘤内有坏死，部分肿块有缩小，有没有可能是k药起效果了。AFP3600降到300，现在强的松治疗免疫肺炎中，咳嗽减轻，痰减少，多久再去查肺部ct，治疗一个月？pd1停一个月会影响效果吗？后续如何治疗，需要更换O药吗？O药是不是三期也没公布？

#PD-1 2019年02月20日

贲门癌四期已回答

患者58岁贲门癌，赫赛汀+白蛋白紫杉醇行9个疗程，过年期间停了2周左右，本来控制的挺好的肝肺和胃都没有变大，今天一查脑部核磁，居然脑转了。请问下跟过年停药有没有关系？接下来怎么治疗？

#胃癌 2019年02月20日

蒙面斗士已回答

放疗期间持续口服地榆升白片和利可君，会影响放疗（骨转移，骨部位放疗）效果吗？

#肠癌 2019年02月20日

hansenwu 已回答

母亲16年检测alk突变，先后克唑替尼，布格替尼，耐药。于18年9月再做检测，无突变，盲试劳拉替尼，一个月后影像显示进展，考虑无效，换化疗。18年11月开始化疗，培美曲塞加顺铂化疗四次，后两次加入恩度，19年1月4日ct（附图）显示效果良好，但2月18日ct（附图）显示病情发展较快，遂停药。目前方案是，再进行一次胸腔积液检测，查看是否有新的突变。另外，进行多西他赛+安罗替尼+pd-1治疗。合理否

#肺腺癌 2019年02月19日

相信奇迹爸爸未回答

医生们好，我爸肺鳞癌参加过临床试验o+y，因效果不好，副作用大退组，于1月28号吉西他滨加顺铂第一次化疗，2月6号吉西他滨单药，回家，现2月18号紧急疼痛入院治疗，检查有骨转移，背上很痛，，很多血象不好，精神也不好，想下一步怎么做，我想盲试阿法加放疗可行不，副作用大不大，还有没有别的方案我爸身体比较差了，牙龈增生还很厉害，另外想问下癌症病人可以用白蛋白吗，我爸只有29.8，会不会促进肿瘤生长，谢谢

#肺鳞癌 2019年02月19日

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