张晓东-主治医生

这种情况首先还是考虑长期靶向药物引起的胃肠粘膜损伤并发溃疡形成，其次脑转移引起的应激性溃疡，但腹部转移的可能性较小，可以复查腹部CT或PET-CT检查，就可以排除是否有腹部转移可能。同时胃肠镜检查，可以了解消化道粘膜病变情况，适当情况下镜下喷药止血。治疗上除了常规止血药外，暂停奥拉帕尼，还需给予洛赛克抑酸护胃，混有去甲肾冰盐水和奥曲肽泵注止血。动态监测血色素变化，必要时输注新鲜血，提升血色素水平。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，目前鲜血便，怀疑下消化道出血可能性大，首选要排除痔疮。二，口腔癌一般不会转移至消化道。三，暂给予止血治疗，必要时输血。四，请消化内科，介入科会诊，考虑内镜下止血或介入止血。

陈明

建议肠镜检查明确原因，目前可以奥曲肽止血！

肖春晖

建议做个肠镜，看出血原因。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前需要止血治疗，云南白药外还可以应用 血凝酶 奥曲肽，明确出血部位是否可介入栓塞止血