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医生问答

蒙面斗士已回答

患者56岁男性，2015年确诊直肠腺癌手术和六个周期的化疗，一线方案；2018年12月发现转移，左锁骨和腹膜后淋巴，petct把右臀大肌及臀小肌的肿大定性为炎性病变，接着做了三个周期化疗，方案：贝伐+伊立替康+卡培他滨，最新检查左锁骨淋巴大小没变化，腹膜后淋巴稍缩小，右臀大肌及臀小肌的考虑为转移瘤，不排除炎性病变。右臀与大腿连接处酸疼，骨科医生诊断髋关节有退变，到底是肿瘤还髋关节的原因？怎么解决？

#肠癌 2019年02月22日

linweidavid86 已回答

2017年6月确诊鼻咽癌，放化疗后发现双肺多发转移，2018年4月用顺铂+吉西他滨方案化疗6个疗程，10月发现肿瘤又变大，2018年3月曾做过基因检测，TMB1.0，微卫星稳定，现在想参加pd1临床实验，是否会有效？一年前做的基因检测是否仍然有效？

#PD-1 2019年02月22日

蒙面斗士已回答

昂丹思琼，胃腹安，阿瑞匹坦的区别，分别什么时候使用？

#肿瘤内科 2019年02月21日

蒙面斗士已回答

罗内脂，夫塞米，二者对于腹水的患者用量多少，二者什么区别，对于血压有哪些禁忌需要观察？

#肿瘤内科 2019年02月21日

Claire1130 已回答

父亲1年前确诊为上颌窦鳞状细胞癌，经质子重离子放疗+化疗治疗后当时无明显效果，3个月后肿瘤范围有减少。现在复发已侵蚀口腔及眼底，采用pd-1纳武单抗治疗，已打第一针，医生建议为防止病情加速发展联合化疗。我想咨询的是，是否可以联合靶向药物（如泰欣生），因为之前父亲用化疗时效果并不明显且副作用很大。或者如果单用o药是否可行。谢谢

#PD-1 2019年02月21日

wangdy 已回答

18年9月5日肺腺癌手术，术后易瑞沙，放疗28次，计量5600，放疗结束后1个月，19年2月18日，增强ct显示肺门感染，医生说很严重。患者白痰，咳嗽，不剧烈，医生只给开莫西沙星口服药。心中万分着急，请问应该如何治疗？是不是还应该加一些药或点滴处理，盼回，万分感激！

#肺腺癌 2019年02月21日

虾米面已回答

母亲肺腺癌，脑转，无任何并发症，精神很好，没做化疗放疗，吃易瑞沙加中药7个月，发现吃易瑞沙后胃难受，一直持续2-4个小时，前几天去医院复查，肺部，肝部，尾椎还好，没有发展，头部稍有发展，医生改换泰瑞沙，基因检测结果还没拿到，附图是之前的，前天开始吃泰瑞沙发现吃完头疼，持续1-2小时就好了，开始没注意，这几天发现都是吃完泰瑞沙头疼开始，胃也有点难受，但是比吃易瑞沙的难受要轻很多。想请问各位这正常么？

#肺腺癌 2019年02月21日

小莲已回答

各位专家好，我父亲是食道早癌M2期，术后病理是鳞状上皮高级别内瘤变，局部癌变、微灶鳞状细胞癌形成，浸润至粘膜固有层。做了ESD手术，术后未做放化疗，以下是术后第三次的复查结果，最近这段时间病人感到有消化不良的症状，和术前的那种感觉一样，病人每天游泳，但是两肋微痛，请问这些是不是复发活着进展的表现？很着急，谢谢各位专家

#食管癌 2019年02月21日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌晚期，脑转➕骨转，基因检测无突变！化疗方案：培美➕卡铂➕贝伐，评估失败，肿瘤进展。目前有心包积液，今天刚抽掉400ML血性积水，肺部ct检查又有肺血栓了，本来想给他用O药了，现在犹豫了，不知道这样的情况还能用否？请各位老师指点。

#肺腺癌 2019年02月21日

父母在不远行已回答

我爸18年2月因心包积液确诊肺腺癌四期。一线卡铂培美卡铂6次。效果非常好体重增加10kg。主病灶几乎全成空洞。培美贝伐维持治疗又进行了10次。期间体感好，和常人无异。2月20号又做ct其他没有变化。就是主病灶从15.94长到17.23。主治让换药说耐药了。又到我省肿瘤医院呼吸内科主任看了确诊时的片子以及半年内的片子说早都有变化了只是变化实在不大。不要换药，把这个药用到极致。我纠结。求解答

#肺腺癌 2019年02月21日

Nmbdsb 已回答

肺腺癌晚期，右肺下叶两个病灶，纵隔，颈部淋巴转移，做过tp和gp化疗方案，效果不好，基因检测无突变，后面做了pdl1检测，第一次90%（穿刺）第二次36.2%（全血）因病人身体虚弱，就只打单药o药，第二针的时候所有病灶都明显缩小，到第四针的时候，肺上一个病灶就不再缩小，到了要打第九针时候，增大了，增强ct显示肾上腺和脑转移，目前医生给的方案是联合培美或者换t药，哪种方案更好？联合化疗有效率大吗？

#肺腺癌 2019年02月21日

蓉蓉5432 已回答

老师们好，我家病人40岁，低分化肺腺癌，手术后2年半复发，半年前基因检测沈阳中国医大一院十项检测全阴，之后紫杉醇➕卡铂➕血管靶向药进行4期化疗，又单独血管靶向药2期，前两期效果挺好，第四期与第二期效果差不多，第六期检查结果发现增大了，跟化疗前基本一样大了，医生说是耐药了。我们现在盲吃易瑞莎，吃了一个月增大2-3毫米，病人咳嗽有些严重，现在考虑换9291，联184，请问老师有什么建议，感谢🙏

#肺腺癌 2019年02月21日

蒙面斗士已回答

鼻咽癌放疗一月后发现胸椎单个疑是骨转移，医生先化疗。pd1检测阴性，可以配合化疗药使用吗？谢谢

#头颈部肿瘤 2019年02月21日

我父亲，胃部肿瘤，7年前第一次手术，去年7月第二次手术，图一为第二次手术术后病理，手术后执行sox化疗方案4次。2019年1月底复查，pet/ct显示又出现转移，目前pd-1，her-2等基因检测为阴性。目前病人有偶尔出现脚部浮肿，偶尔不想吃饭（尤其不想吃主食）的情况。想咨询一下大夫未来的治疗方案，尽量延长我父亲的生命。

#肿瘤内科 2019年02月21日

精彩已回答

胸腺癌术后放疗，化疗无效转移肺结节4个，免疫治疗6次消除转移后停药10个月，现核磁和派特报告复发和转移，又开始化疗+k。请教各位专家，下次评估药效，如不做petct，该用何种设备做哪些检查较好，怎么关注肝和胃韧带区。谢谢！

#胸腺癌 2019年02月21日

各位专家好！家父肺腺癌34个月，先后进行右肺病灶局部胸腔镜切除术，术后多西他赛+洛铂四个周期，培美+洛铂三个周期，基因检测19突变，易瑞沙16个月至今，昨日胸部CT检查发现右肺较上次检查（2018.11.20）增多几处小结节，最大0.3cm，其他部位检查未见异常。请问各位专家：1.有没有可能增多这部分病灶不是癌，这种情况下如何定性？2.这是已经耐药了吗？ 3.下一步应如何处理、治疗？请明示

#肺腺癌 2019年02月21日

蒙面斗士已回答

2019年1月16日行右肝肿瘤+胆囊切+肝十二指肠韧带淋巴结切除。术后服易善复，胸腺肽片，龙华医院益气软坚颗粒（黄芪、梅花、白术等）。现第一次复查，输液保肝药。病史:糖尿病（血糖餐后10左右），甲减（优甲乐），冠心病，肺小结节。请问:1.根据病理，分期情况？ 2.麻烦提供预防复发转移方案？ 3.口服替吉奥单药预防效果？术中检测有较理想靶向药吗？现在是否需要吉西他滨化疗、服用pd1、靶向药等？谢谢

#胆管胆囊癌 2019年02月21日

海_118 已回答

女62岁肺腺癌脑、骨转25个月，一直吃靶向药（易瑞沙、特罗凯（印），现吃92（印）第9个月，年前（阴历24）有一次感冒，干咳不喘住院打消炎针体感很好。打消炎针前查cea高以为是炎症引起，但出院前又查cea还高，但CT显示主病灶大小没有变化，其它检查也正常。现在生活自理，体感正常，但是一天（24小时）干咳15声左右。请问是否耐药，下一步怎么处理。谢谢，各位老师！

#肺腺癌 2019年02月20日

妈妈乳腺转移已回答

伙伴们好，求助大家，我母亲乳腺癌，肺部和骨转移，医生说已经晚期了，已经化疗6次结束，目前家里休养，目前咳嗽气喘的厉害，不能下地走路，稍微走几步就喘的不行了，一直躺床上不敢下地，另外骨疼的厉害，有啥好方案推荐吗？目前吃的普通咳嗽药效果不好，骨疼厉害，一天靠吃2颗止疼药维持，看着心疼[流泪]，在此谢过大家！

#乳腺癌 2019年02月20日

刀光剑影已回答

34岁，女，2019年1月底查出肺腺癌晚期伴骨转移脑转移，年前做了一次化疗，培美曲塞加卡铂，做了基因检测，EGFR突变，是改吃药还是继续化疗？主治医生的建议是继续化疗，无效后再吃药，这样合理吗？吃药应该那种效果好？求权威解答

#肺腺癌 2019年02月20日

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