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医生问答

蝶舞已回答

我妈妈2017年3月确诊子宫内膜癌四期，当时，左侧锁骨区转移，腹腔多处淋巴结转移，用TC方案化疗11次后，2018年5月才做的子宫内膜癌手术，术后化疗6次，吉他西滨+铂，后膀胱后多一个病灶(B超)，直肠有病灶，活检说更倾向于直肠原发，之后用奥沙利铂联合口服希罗达化疗了一次，但是呕吐没办法进食，就没吃口服药了，化疗后8天，肿标还是1000+，腹痛，肛门坠胀感，大便次数多，硬结，血脓，想做减负手术

#子宫内膜癌 2019年02月18日

蒙面斗士已回答

去年7月查出肺腺癌4a期，后用力比泰+卡铂+贝伐化疗4次后耐药（第三次时就有所反弹。后于十月底改打k药治疗，每次200mg，间隔21天打了3次（K药效果不错），于11月初左右做了30次颈部放疗，又于12月底做了5次20分钟的肺部增强放疗。1月10号查出轻微肺炎，挂瓶1个月不见消退。2月1日出院改为口服激素，于2月8号左右病情极速恶化，现双肺白肺且间质性肺炎（偏向放射性肺炎）请教下一步如何治疗🙏

#肺腺癌 2019年02月18日

hansenwu 已回答

肺腺癌，alk阳性已耐药，现化疗耐药，影像显示进展，医生建议两个方案，一是化疗药换多西他赛，二是多西他赛+pd-1，三是再做下基因检测，是否有突变请问是否合理？是否有其他化疗药可以选择？

#肺腺癌 2019年02月18日

🚀💶无所谓先生📲💞 已回答

本人父亲69岁2019年1月30日在医院检查出喉癌晚期，医院建议手术，不知道PD-1抗体帕博利珠单抗这个要有用吗？家里人的意见不做手术

#肿瘤内科 2019年02月18日

蒙面斗士已回答

女，36岁，肺腺癌，ALK，18年6月开始克唑替尼250mg。19/2/9日高烧39℃住院（支原体肺炎）检查，中性粒细胞计数只有0.46.心率59/QTc 513ms.基于此，当地医生建议将克唑替尼换成200mg BID服用。疑问：1、基于以上条件，将克唑减量到200mg是否合适？2、服用250mg维持良好（无进展，肿大淋巴不可见），减量后是否增大复发风险？3、后续需能升回来吗，体重48kg？

#肺腺癌 2019年02月18日

zhou123 已回答

肝细胞肝癌中分话右肝肝癌伴门静脉癌栓 11.6手术切除➕取出癌栓术后afp400 每半个月检查一次第二个月检查复发1.1病兆 afp80 位置不好当地只能做了四次无水酒精最后一次无水酒精afp199 术后第三个月复查吃乐伐第七天 1.1病兆无水酒精没有效果向边缘发展在扩散到右肝肝部边缘右肝里面有现在是复发肝内转移集中右肝现在应该怎么治疗谢谢各位医生指导

#肝癌 2019年02月18日

蒙面斗士已回答

再次请问专家，我妈原发性腹膜癌，不全梗阻三个月了，上次白蛋白紫杉醇效果不理想后，这次医生给用脂质体阿霉素联合卡铂（这是半年前用的方案有效的）恩度继续用上，想用贝伐不给我们用，我妈160cm108斤，阿霉素给药30毫克，卡铂剂量减半300，想问下这样的减半的剂量即使铂再次敏感会有用吗？脂质体阿霉素剂量30毫克是足量吗？我妈原来140的时候用了55㎎，现在体重降下来了剂量降得也太多，这是这次的ct

#肿瘤内科 2019年02月18日

常乐乐已回答

请教专家，卵巢癌3C，15年手术，16年复发手术，17年11月阿帕替尼治疗，一月份指标升高停药。现欲继续化疗。白蛋白紫杉醇和普通的紫杉醇在治疗效果和副作用上有啥大区别么？如果肾功能差，怎么选择？

#卵巢癌 2019年02月18日

秦燕毛毛已回答

左卵巢透明细胞癌1期，2018年3月全分期根治手术，tc方案化疗6次，7月27日结束化疗。结疗后空窗期至今，每月B超、肿标复查均未见异常（肿标术前术后均在正常范围内）。2018年12月核磁检查无异常，2019年2月15日做增强ct，结果和2018年5月增强ct比较，提示左肾上腺增粗。请问，1、左肾上腺增粗是否和卵巢疾病预后相关，是否存在转移复发的可能？2、是否需要做进一步检查？该看什么科室？谢谢。

#卵巢癌 2019年02月18日

fighting_410 已回答

我爸是下咽癌，放化疗后肺部转移，治疗完毕至今14个月，现因呼吸困难做了气管切开，现切开23天，塑料套管，带气囊，现喝水吃饭会从气切口周围流出，请问该如何处理？下了胃管能解决这个问题嘛？

#头颈部鳞癌 2019年02月18日

黄志伟已回答

肺腺癌4期三年后骨转移易瑞沙耐药后骨转移泰瑞莎感觉即将耐药免疫治疗不知道是否有效免疫治疗是不是pd1 o 药k药什么区别应该吃那个是要到医生那里开药吗

#PD-1 2019年02月18日

蒙面斗士已回答

你好，患者肠道脆弱，腹膜炎无菌性，胀气哪种益生菌好，乳酸杆菌，3⃣️联杆菌，整肠生，哪个好？

#肿瘤内科 2019年02月18日

蒙面斗士已回答

使用安罗替尼期间，因长期打止疼泵，内有凯纷等药物刺激肠胃，不得不使用奥美拉唑。但安罗说明书中提及可能会降低疗效，请教各位临床是否遇到合用两药这种情况？或者是否有替代性药物？（PS不用建议我改口服奥施康定及吗啡等方案，滴定用药后止疼效果不佳，加量后腹胀严重，目前止疼泵效果不错，不考虑换口服，谢谢！）

#肿瘤内科 2019年02月18日

啄木鸟治疗已回答

父亲2018年1月份查出胰腺癌晚期症状，只有拉肚子，每天拉十次。没有腹胀腹痛的症状。会不会是神经内分泌癌的一种呢？己转移肝脏多发点。我们现在应该看肿瘤外科还是内科呢？可以用要pt一吗？是要确诊后用药还是现在就可以用药呢？还有其他药可以联合一起用的吗？如果要。确诊的话要做什么检查呢？

#胰腺癌 2019年02月18日

蒙面斗士已回答

吃的药的副作用腹泻啥的早在一年前就控制住了，但最近拉肚子一天五六次，肛门附近也不知道是不是感染了，发痒，肚脐眼附近总觉得里面在跳，像是有虫的样子，还发晕，耳鸣，是不是肠道出问题了啊，今天起来肠子里还响，有没有什么效果好的肠道药可以用啊，我平时吃艾坦，感觉这药劲儿吃了一年多了也没啥了，不可能拉肚子拉成这样啊。

#肉瘤 2019年02月18日

花晓泽已回答

母亲肺腺癌2年多，目前已经骨转移左侧胸膜转移。kras突变，之前用过培美加顺铂，洛铂化9个疗程。近日查出右肺又来胸水。目前正在引流抽水。目前医生给的方案是胸腔灌注顺铂，口服替吉奥化疗药。是否可行，之前査过免疫Tmb值不高。是否就不能上免疫治疗了。还有别的治疗方案吗。目前母亲身体还可以。

#肺腺癌 2019年02月18日

青春∠※演绎「我们故事」已回答

感谢张磊和季雪超老师的语音以及各位医生的用心回复谢谢！可以父亲还是离开了我们…我想给妈妈和全家都做个癌症体检，petCT太贵了做普通的CT和B超行吗？妇科需要做哪些检查如果有肿瘤能看到吗？如果发现有肿瘤再做增强CT行吗？怕增强ct的造影剂对人体伤害，爸爸就是用的增强ct点滴的造影剂后开始不吃饭，都怕了。还要做什么筛查？

#胃癌 2019年02月17日

希望很好已回答

父亲肺鳞癌，PD1的o药五针后，体感累喘加重，咳血，拍ct有肺炎，请问是免疫性肺炎吗？经激素冲击后体感有所缓解，请问免疫性肺炎能治好吗？大概需要多长时间能将炎症消下去？

#肺鳞癌 2019年02月17日

蒙面斗士已回答

我想知道，到底使用pd1期间，能不能用胸腺法新？因为已经使用胸腺法新三年，怕突然停用会不会有不良后果。

#宫颈癌 2019年02月17日

蒙面斗士已回答

我母亲肝细胞癌晚期，做完第二次介入后的第二天舌头突然僵直，不会伸出，不会动，吞咽和说话都出现严重问题，医生说从未见过这种现象，现在已经治疗20多天没有效果，请教一下大家，不知道有没有这样的病例？

#肝癌 2019年02月17日

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