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医生问答

Nina Wang 已回答

母亲是高级别浆液性输卵管癌三期C，术前CA125:156，术后：155，多西他赛配合顺铂化疗，第一次化疗后一周CA125:105，两周后28（同时监测HE4:40）今天医院给出了第一次化疗前的增强CT结果（第一张图片黑色框中）请问腹膜后还有肺部的肿大淋巴结，是转移了么？因为这是化疗前的结果，当时CA125还高于标准，现在指标降下来了，能认为不会继续转移了么？

#卵巢癌 2019年02月13日

慎行已回答

教授好，我母亲2017年10月查出胃癌，腹腔淋巴结转移、锁骨淋巴转移，2018年7月进行10次sox+赫赛汀后，锁骨淋巴结看不见，腹腔淋巴结明显减少，2018年9月在瑞金医院做了胃全切、淋巴结清扫，随后又继续sox加赫赛汀4次至今。本次做腹腔增强ct显示，肝右叶微小结节动脉异常强化灶（前期一直有，且大小没变，前期怀疑血管瘤或灌注不均），盆腔积液较前期增加。请问医生：肝上异常强化灶和盆腔积液是否转移

#胃癌 2019年02月13日

lucy180 未回答

男52岁胃癌晚期，腹腔盆腔转移，未手术，两次紫杉醇替吉奥化疗联合k药后，ca125从99.8降到50.4，肝区腹水减少，胃里的肿瘤没什么变化，接下来怎么治？

#胃癌 2019年02月13日

一定要行已回答

ros1检测阳性，同时服用克唑替尼与化疗（联用，化疗期间不停止服药），会不会有冲突？如果要停化疗，理由是？

#肺腺癌 2019年02月13日

请问卵巢癌脂质体阿霉素化疗后，因brca1基因突变，奥拉帕利维持治疗已二十余天，今复查与靶向治疗前对比：CA125单独测由16.2——13.4，联合测24.8—-7.5；但是HE4由25.8——101.6，很是担心。影像检查二十天前无明显异常，今未查。直肠指检提示直肠前方原1*0.5增粗块进一步缩小。请问肿标结果提示什么，该如何干预？

#卵巢癌 2019年02月13日

云知道已回答

我父亲胆管细胞癌晚期，做过一次介入手术后，当时没有发烧，出院后20多天的时候发烧了，1月18号去北京302复查，肿瘤小了，但是别的地方又长了，转移了，现在天天发烧，持续一个星期了，现在在医院输液，请问这种情况，还能不能用pd- 1,而且现在老打嗝儿，医生说肿瘤压迫了胃导致的，能有什么更好的办法吗？谢谢！

#肝癌 2019年02月13日

Janetdad 已回答

肝癌晚期患者伴腹腔、膀胱转移，近4个多月无食欲，人消瘦，一直管饲肠内营养液（瑞素，瑞能），近几天人一直出虚汗，前天早上突然昏迷，经查发现血糖低至0.9，静推葡萄糖后才清醒，今日凌晨又出现低血糖昏迷。目前人清醒，想请问有什么好方法能让病人血糖水平相对控制，近3天病人脚背异常疼痛，是否与这个有关？县城医生处理不了这种症状，请相关专家给点意见，感激不尽

#肝癌 2019年02月13日

太阳123 未回答

乳腺三阴术后6年复发，肺，骨，甲状腺多发转移，现吃安罗替尼，之前打过3针k药，检查显示肿瘤缩小，肿瘤标志物有下降。后因突发心率失常，以为是k的副作用，就停了k药。单吃安罗，这次检查肿瘤标志物都上升，肿瘤无变化。请问现在还可以按这个方案治疗吗？k药能否在加上？没测过pd 1表达。

#乳腺癌 2019年02月13日

鲤鱼· 已回答

肺鳞癌晚期使用pd1k药第二针15天，出现呼吸困难，做了一个胸部平扫，发现有肺部感染的情况，除了左上叶未感染，其他均有感染，应该怎么处理？还可以继续使用pd1 吗？

#PD-1 2019年02月13日

蒙面斗士未回答

鼻咽癌放疗皮肤护理。男，57岁，鼻咽癌T4n0m0，目前放疗到第21次，颈部皮肤保持较好，仅些许发红。口腔保护较好，仅喉咙吞咽有点痛，无溃疡。医院配了皮肤保护药膏，患者总在放疗前少量涂抹颈部，晚上睡前清洗掉。请问在放疗前少量涂抹颈部会不会影响放疗治疗的效果？如果患者体感好，能不能根据他自己怎么舒服怎么抹药？放疗副作用小与放疗效果有没有关系？这个影响会大到需要增加更改放疗方案之类的吗？

#头颈部鳞癌 2019年02月13日

蒙面斗士已回答

结肠肝弥散转移，之前一直用爱必妥加希罗达的方案化疗，最近七天左右出现黄疸，脚踝水肿的情况，测血发现肝功能异常，直胆190，转氨酶稍高，做了肝核磁，发现肝右叶弥散的部分肿瘤变大，压迫胃和膈肌，左叶没有弥散的部分无变化，胆管正常，昨天晚上开始出现黑便，请问还有什么方法吗？和医生沟通想用免疫药，医生说现在肝功不好，不让用

#肠癌 2019年02月13日

章施主已回答

脚踝的痛风终于发作了，现在痛的已经不能走动。本来K药前天就要打（25天）了痛到现在都没有打，以前未打PD1时痛风发作只吊地米和消炎药就不痛了。可现在…请问医生们有什么良策啊？

#肺腺癌 2019年02月13日

陈永贵已回答

本人去年6月检查早胎蛋白偏高19，磁共振检查发现肝硬化后小肝癌，在上海医院射频处理后，回家每三个月复查肿瘤指标，及CT，或磁共振，全部正常，现口服恩替卡韦抗病毒药，及保肝药复方轶肝片，还有增强免疫力药！请问可以吗？还需要其它治疗吗？

#肝癌 2019年02月13日

blblblblei 已回答

父亲肝癌肝癌手术后又转移到胸椎，现在肿瘤3-5公分压到了胸椎神经，感觉麻木到现在瘫痪一周不到的时间，医生建议手术，也有医生不建议，我想知道手术风险大吗，有手术的意义吗？或者不手术靶向药加pd1可以缓解吗？我很爱他请大家帮忙出出主意感谢🙏🙏

#肝癌 2019年02月12日

希望1314111 已回答

我爸得的是肺癌，今天突然发烧但38℃，气喘，咳嗽加重，一直用k药，请问现在用什么感冒药，可以不影响免疫治疗的效果？具体用那些消炎药和退热药？

#肺鳞癌 2019年02月12日

白云47 已回答

我们用K出现颌下腺肿大，做B超显示淋巴炎性增大和颌下腺肿大，吃了地米4.5mg/天，当天下午就见好转了，吃了四天后停了。请教，在处理免疫性副作用上，小剂量的地米和强的松的选择上有区别吗？还有就是小剂量的激素在使用上的时间有讲究吗？

#肺腺癌 2019年02月12日

笑对人生如梦已回答

去年8月底确诊肝癌(胆管细胞癌多发转移晚期) 行奥沙利铂+替吉奥化疗后进展门脉癌栓转介入科tips支架联合阿帕替尼然后进行了一次tace 期间甲胎蛋白3600-1200 用药三月余发现阿帕耐药转用乐伐替尼两周多甲胎4000-3000 但是肝功不好尤其是胆红素鼻腔有时出血不止精神状态一般无力易疲乏尿色深脚和眼皮肿腹部和肝区不适食欲差排气不畅请问有什么建议？谢谢！

#肝癌 2019年02月12日

希望永远已回答

1月29就使用激素 4天80mg 5天60mg 5天40mg。2月1日拍影像有改善调整为60mg。这个图像是2月11日拍的医生说效果不太显著稍吸收。激素本来不是治疗效果显著吗。是方案错误吗。这属于1级还是2级就干咳偶尔活动气短使用激素三天后就无症状。

#PD-1 2019年02月12日

，，，。。。已回答

原发性肝癌k药＋仑伐不到五十天，第二针后咳嗽到现在十来天，今胸腹部ct，肺轻微炎症，医生说不是细菌感染？打pd1第三针有免疫间质肺炎风险，肝大肿瘤体积无变化，有癌细胞坏死，小肿瘤缩小，AFP第一次3600到300多，pd1起效没？还是仑伐起效？上激素治疗炎症还是打pd1？继续打咳嗽怎么弄？第一次尿蛋白1+金水宝无用，尿毒清治好，过年没按量吃尿蛋白2个＋，尿毒清有黄芪，影响pd1（陈小平）吃金水宝？

#PD-1 2019年02月12日

张德福爱老爸已回答

父亲食管癌因为最近纵膈淋巴结增大到1.4厘米而用pd1+白蛋白紫杉醇。但是用了一次药之后乏力浑身疼痛特别明显，浑身没劲，以前走一万步都没问题，现在走十分钟就累了。还偶尔打喷嚏，流鼻涕。想问下，这个乏力和浑身痛，是pd1还是白紫的副作用？我父亲这种反应算是大的吗？我想第二个疗程给他改方案，怕继续用会打趴下。两年前曾经多西他赛➕替吉奥化疗三周期。稳定了一年半，食管病灶已消失就是淋巴结。

#食管癌 2019年02月12日

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