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医生问答

爸爸保卫战已回答

我父亲肝癌晚期，2018-12-08增强ct报告如下图，自2019-01-05开始服用仑伐替尼足量12mg，2019-02-14再次增强ct报告如下图，进展很快，请问可以判定乐伐无效吗？上次ct到服用乐伐有一个月的空窗期。另外，里面提到的多发点片状更低密度区是指肿瘤的液化坏死吗？是乐伐起效还是肿瘤发展过快导致？我父亲服用乐伐后前几天又过发烧和肝区刺痛，服用退烧药后缓解，后无发烧xian xiang

#肝癌 2019年02月15日

哥哥的明天已回答

各位专家好，想问一下关于父母染色体缺失，子女的肾癌的病例，发病年龄在40岁左右的，现在都发病了，有没有这方面的研究，哥哥是肾透明细胞，妹妹还没做手术

#肾癌 2019年02月15日

飞扬_270 已回答

各位专家，您们好！家父肺鳞癌伴随t5骨转，紫杉醇加卡珀化疗两个疗程后肺部淋巴结缩小，虽然打了三次双磷酸盐，但是脊柱及附件转移灶没有控制住，胸痛在增强。另患者pd1表达低于1，tmb为11.9，但是含有11号染色体fgf3，4，19号基因扩增。请问下一步除了全身化疗和对脊柱进行局部放疗外，是否可以同时口服Xl184来抑制骨转移？谢谢！

#肺鳞癌 2019年02月14日

夜雨狂澜-南通已回答

11月28日开始使用K药免疫治疗4次了，无突变高表达，2次K+培美卡铂，2次单K，目前肺部控制有效果，脑部比较活跃。10月底和本周，时隔3个半月进行2次脑部伽玛刀治疗，解决脑转单发病灶。下步计划拟使用K+培美维持。请教有无控制脑部的有效方法和药物？

#肺腺癌 2019年02月14日

天下无癌999 已回答

病人因肝部不舒服上医院检查，附上检查的CT报告跟甲胎蛋白指标，大概率是肝癌，能否判断肝癌的分期及处理方法？

#肝癌 2019年02月14日

飞扬_270 已回答

各位专家，您们好！家父肺鳞癌伴随t5脊柱转移，紫杉醇加卡珀化疗两个疗程后医生评估，因肺原发灶不好测量，医生测了两个淋巴结，缩小百分之23，医生评估为稳定，因此进行了第三次紫杉醇加卡珀的治疗。但是骨扫描显示脊柱转移处没有控制住，明显增多，同时患者胸部疼痛没有减轻，医生说这个可能是脊柱转移处神经受到压迫导致的疼痛，不知这个解释是否合理？后面该怎么治疗以及用什么止痛药才能更好止痛？谢谢🙏

#肺鳞癌 2019年02月14日

将军已回答

鼻咽癌晚期pd1免疫治疗，四针后复查，腹膜后淋巴结有缩小，EB病毒DNA也正常了，第五针后EB升17100，第六针升50400了，这是什么现象啊？第四针复查鼻旁窦炎症加重，这会引起病毒升高吗？怎么一个月时间病毒从正常升高5万多？CT和磁共振是4针后复查的！现在刚打第七针。这个有没有可能是pd1后产生病毒增高？一个月从五百以下升到五万多？很不理解，目前体感很好，胖了十来斤，帮我解答下谢谢！

#PD-1 2019年02月14日

蒙面斗士已回答

又麻烦各位医师了，家父前癌脑多发转移，双肺多发结节，脑部放疗五个多月的核磁平扫(没增强)复查报告和影像，从报告和影像看相符么？，有无潜在病灶没表述？另双侧脑室扩张是不是意味复发了呢？三月前的报告并没有此项表述？如若复发应该怎样用药？没复发还应几个月后复查呢？谢谢！

#头颈部肿瘤 2019年02月14日

蒙面斗士已回答

夫肝内胆管细胞癌，目前服用基因检测出来的靶向药克唑替尼，最近有点头疼，耳朵上方随心跳一下一下的疼，做了颅脑磁共振，麻烦请医生看下报告，有没有脑转的迹象？

#脑肿瘤 2019年02月14日

明_937 已回答

您好。我父亲是肺大细胞神经内分泌癌。手术后纵膈复发转移，目前纵膈处有两个肿瘤。一大一小。大的2.7公分左右。我父亲打了六次K药了。打K药第三次的时候检查，小的变大1公分，大的没有变化。现在打第六次再检查，小的那个又变大0.5公分。大的还是没变化。请K药是不是无效啊？还有必要继续打吗？

#PD-1 2019年02月14日

♂陪爸爸抗癌★ 已回答

肾盂癌高级别切除右肾后半年肿瘤转移肺部，进行化疗顺铂吉西他滨，四期半后不耐受停药，肿瘤从6厘米缩小至0.6，后又半年复发，二次化疗紫杉醇卡培他滨，不耐受且无效，肿瘤最大3.5，并出现血糖高至10左右，之前没有糖尿病。接着入实验组her2，入组用药一次后，血糖高至26，最高为39，五天了血糖一直为16-26不降，请问接下来如何有效治疗与控制？控制住后还是否可继续her2？具体指标请看以下图片内容！

#肿瘤内科 2019年02月14日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期晚期，肿瘤八公分多大，肝内多发加肺上有小结节(用乐伐前就有).用碧康乐伐已有六月左右，肿瘤没有进展但甲胎蛋白由2000左右升到6000。请问下一步该怎么治疗？加量还是联雷利？如果联雷利要怎么联？病人有少量腹水，腹水要怎么解决。白蛋白26。谢谢！

#肝癌 2019年02月14日

lh1985 已回答

肺癌晚期病人51岁，化疗期间在家突然咳血，血量越来越多，一咳嘴里就有鲜红的，跟黑色的血块，现在在医院用垂体后液素止血，用了大概12个小时，效果还不是很明显，请问有更好的办法吗？

#肺腺癌 2019年02月14日

zheli0128 已回答

子宫内膜癌分期3C，低分化，手术后化疗（紫杉醇+卡铂）两次，放疗25次，目前化疗副作用有点受不了，想转中医治疗，是否可行，哪家医院比较推荐？

#子宫内膜癌 2019年02月14日

sunflower_932 已回答

胃癌，12月25日发展，是肝单发转移。flot方案化疗两次后，没有起到效果，病情进展了1.胃部增大，多发结节样淋巴结 2.肝脏多发 3.盆腔积液胸腔积液腹腔积液。现在每天下午发烧，抗生素打了没用，白细胞4万多。后续该怎么治疗？

#胃癌 2019年02月14日

甘蔗已回答

12月3日做了肺部肿瘤手术，分期为1B期，术后二十余天复查，想请看一下这个报告，是否是骨转移了？

#肺腺癌 2019年02月14日

李zzzz 已回答

父亲胆管细胞癌晚期腹部淋巴结多发转移，目前比较严重，胆黄400多，医生告诉我们是肿瘤的问题没有办法，20天左右做过支架，降到70多，10天前胆黄开始涨。现在导致吃不下东西，吃下去也不消化，脚也开始肿，有什么好的办法没有？

#肿瘤内科 2019年02月14日

崔洋已回答

右侧胸膜间皮瘤确诊后，在华西医院入院增强全胸部扫描喝全腹部扫描的CT如下，请老师帮忙解读一下报告，谢谢！（马上要上的治疗是：力比泰+顺铂）1. 左侧胸膜转移的可能性大吗？ 2. 肺部转移的是情况怎样？ 3. 肝和肾有0.3-0.5的无强化小结节影，能判断肝肾转移吗？谢谢老师，请帮忙详细解读一下，谢谢！

#肿瘤内科 2019年02月14日

张德福爱老爸已回答

请问刚用了一针k+白紫，体感明显变差，已经28天了还是浑身乏力走走路就没劲，身体总是觉得乏，还适合继续原方案治疗吗？我担心继续会瘫在床上起不来。用药之前一万步都不觉得累。男，63岁，自身糖尿病25年。食管癌有纵膈淋巴结转移。2017年4月起化疗三周期放疗28次。后没再治疗。本次因为纵膈淋巴结增大到1.4所以才开始治疗。

#PD-1 2019年02月13日

Nabila 已回答

肝癌晚期没手术做过一次介入已经20余天，还没复查，原发性肝细胞癌，肝内转移并且伴随腹腔淋巴结后膜转移，这两天腿肿脚肿去医院买了白蛋白挂，也有在吃利尿药物，每天两瓶，挂上之后病人就说肚子很胀，挂了两天病人现在觉得胀痛难忍，想问一下这属于是挂白蛋白的缘故吗？是什么导致的呢？会有什么后果，以及目前必要采取的措施？

#肝癌 2019年02月13日

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