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医生问答

蒙面斗士已回答

请问这个CT报告问题大吗 25岁男

#肿瘤外科 2019年01月22日

蒙面斗士已回答

我父亲71周岁，左舌部鳞状细泡癌l级高分化，已手术切除。病理诊断“颈大块”未见癌侵及，淋巴结（颌下、颈深上、颈深中、颈深下）未见癌转移灶，送检边界上下前内后内未见癌侵及。术后出院两个多月了，现在没有进行任何其他后续治疗，想知道问题严不严重？需不需要进行其他治疗！

#头颈部肿瘤 2019年01月22日

请问：卵巢癌复发，脂质体阿霉素化疗，四化后CA125:单测14.4（联合查是12.6），HE4:37.7；五化后CA125:单测16.2（联合查是24.8），HE4:25.8。请问是否有提示意义？比较担心。这两项指标一般控制在多少属于正常稳定状态？CA125需要控制在个位数才算理想状态吗？影像学检查暂无明显异常。因为brca1突变，这周开始靶向维持治疗。

#卵巢癌 2019年01月22日

老爸加油(ง •̀_•́)ง 已回答

父亲肺腺癌，脑转骨转，脑转做了两次伽马刀，骨转做了放疗，化疗失败，pd1表达阳性，打了两支k后复查，肺部原发病灶小了，增加了五个新病灶，打第三支k后，原发病灶没变小，新病灶增多增大，打第四支k后，原发不变，新病灶继续增大，胸部无不良反应，骨转处疼痛加重，奥施康定从40吃到120，医生说免疫药无效，穿刺也无意义，评估看看能不能做骨水泥，吃安罗替尼～接下来怎么选择，有必要继续k药吗？还是听医生的？

#肺腺癌 2019年01月22日

火龙果（壹宅一生）已回答

我母亲79岁，18年5月4日行肿瘤切除，切片活检高分化鳞状细胞癌，未做任何后期处理，8月复发。之后一直用中药调理至12月重新入院，一直未采用化疗等传统治疗。19年1月4日转院，pet检查病灶一侧颌骨及两侧颈部淋巴转移，定方案用K药加安罗替尼。1月9日注射第一针，反应不算大。几天后病处流血，停用安罗替尼，改为小剂量化疗。但仍有出血现象。注射k药前曾使用过地塞米松。至今感觉效果不太明显，请问需要调整吗

#头颈部鳞癌 2019年01月22日

猪仔莫已回答

鼻咽癌放化疗半年后肺多发转移，化疗药基本用过。阿帕替尼单药第一个月有效，第二个月开始副作用太大减量，肿瘤缓慢进展。如换安罗替尼副作用会不会小一些？

#头颈部肿瘤 2019年01月22日

生如夏花刘已回答

病人女，38岁，2017年4月确诊为肺淋巴上皮瘤样癌4期双肺淋巴肝转移。无突变！20170年4月~7月吉西+顺铂5疗程评效pr。2017年11月进展,2017年12月~2018年6月k药10疗程，评效pd。2018年6~7月k药+紫杉醇脂质体化疗两疗程，2018年8月ct肺部与肝部肿瘤均进展并出现腹膜后淋巴转移。2018年8月~11月力比泰+卡铂+贝伐5疗程，pr后又进展。请问下后续怎么治疗？

#肺鳞癌 2019年01月22日

尿路上皮肝转移已回答

能帮我解读一下这个pd-1表达吗？

#PD-1 2019年01月22日

木日勿已回答

请问在吃9291，从2018年三月吃到现在，目前胸水增多，隔天加一颗9291.另外已经配合贝伐单抗和骨转移针的治疗。骨转移部位放疗30次。最近做了基因检测，显示点突变插入缺失变异，其中有EGFR21以及tp53突变，TP53外显子exon8,变异p.k291*,丰度4.39%:，请问各位专家接下来怎么治疗。

#肺腺癌 2019年01月22日

冰雪儿已回答

父亲肺鳞癌晚期，上O药第六针和联合白紫第五针第三天，打之前做肿标检查，各项指标较上次有所降低，痰较之前减少，体感也有较之前好。但打完后痰有所增加，不知是何原因。请教老师给予解释。

#PD-1 2019年01月22日

白云47 已回答

能解释一下这个图吗？到了21个月时人数为0，是啥意思？

#肺腺癌 2019年01月22日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，多发，一年前切除右肝，一个月后复查切缘边有三个小结节，做了2次介入，去年11月第三次复查确定有进展，最大到1.5cm，再次介入。介入中出现过敏反应，注射了地塞米松。12月影像最大到了1.7Cm，射频消融做了2个。现在消融术后刚好一个月。请问下一步该怎么治疗。

#肝癌 2019年01月22日

滚蛋吧！肿瘤君。ོ 已回答

这个病兆轻度强化是说明肿瘤活性弱吗？胃静脉曲张需要治疗吗或者需要注意些啥。肝门区结巴显示。考虑炎症还是转移。左内叶病兆可以不处理了吗？接下来进行什么治疗方案比较好

#肝癌 2019年01月22日

飞扬_270 已回答

各位专家好！患者肺鳞癌伴随t5脊柱转移，参加pd1临床实验分到化疗组紫杉醇加卡珀，第一次化疗后，快进行第二次化疗的时候，发现每天吃的盐酸羟考酮缓释片每次10mg的止痛效果不理想了，疗效只有七八个小时。这种情况是否预示着该化疗方案无效？是否需要按照原方案继续进行第二次化疗？如果不需要，那后面采用什么治疗方案较好？另止痛效果现在用什么药效果好？谢谢！

#肺鳞癌 2019年01月21日

蒙面斗士已回答

是非小细胞肺腺癌患者！两年前1b期肺腺癌！手术后基因检测9靶点无突变，现在是术后两年局部复发转移的患者！已经用贝伐+紫杉醇+卡铂治疗过了6周期！效果PR!目前现在在用贝伐单抗单药维持治疗中！请问维持治疗中或进展后，能不能直接用 k药+贝伐单抗+化疗（培美曲塞或其他化疗药）这个方案？如果可以的话k药需要用多少剂量？按体重算我们70公斤应该是140mg但是只有100mg包装的怎么办？两瓶用不完浪费

#PD-1 2019年01月21日

菜菜_612 已回答

家父69岁左肺腺癌术后，行4周期AP方案化疗，术后21月复诊颅内多发转移，全脑放疗10次，基因检测全阴，贝伐单抗+培美+顺铂化疗6次后，贝伐+培美化疗3次，1月5日检查，胸部ct，脑部核磁共振均正常，但本次化疗结束后血压升高（以前从来没有），吃了降压药压氏达，有嗜睡疲劳记忆减退的反应。请问是颅内肿瘤进展，降压药反应，还是全脑放疗后遗症？高血压是否是贝伐的副作用，请问后期怎么护理，怎么实行化疗？

#肺腺癌 2019年01月21日

dennyw 已回答

胆管癌患者，2018年4月做了胰十二指肠根除术？11月肝内胆管阻塞放了3个支架，昨日上腹部剧烈疼痛，反射到肩部，紧急入院，吃了2粒曲马多，打了一只疼痛定，血液检查怀疑身体炎症。今天开始血压降的特别低（昨日正常），高压78，低压44，心率102，患者精神状况尚可，不知是原因造成低血压，医生找不出原因，只是给补液，不知究竟什么原因？有没有什么办法？

#胆管胆囊癌 2019年01月21日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌肝转骨转，9次pdl1临床试验，中途有3个月体温正常。病灶缓慢进展。姨头有淋巴结转移出组。第一次k+gp，温度正常了，ct显示病灶缩小。第二次k+gp，体温没能控制。治疗一年时间。从发现病情到现在一直有下午低热，持续到夜里，西乐葆可以控制，长久吃对肝肾功能不好吗？是否会别的办法控制下午不低热，后续还有什么方案，获益更多？

#肺腺癌 2019年01月21日

木日勿已回答

请问在吃9291，胸水增多，做了基因检测，写了点突变插入缺失变异，其中有EGFR21以及tp53突变，TP53外显子exon8,变异p.k291*,丰度4.39%:，接下来怎么治疗

#肺腺癌 2019年01月21日

蒙面斗士已回答

我母亲是肺腺癌，有脑转骨转，，egfr 18g719x和s768I双突变，现在吃特罗凯8个月，效果挺好的，我想问一下，如果以后特罗凯耐药了能不能盲吃二代药阿法替尼？

#肺腺癌 2019年01月21日

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