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医生问答

long040 已回答

患者宫颈癌脑梗同时右小脑转移，脑梗已经过治疗，目前患者记忆力比较不好，其余情况正常，是否可以用射波刀治疗脑转？和脑梗有影响吗？射波刀是否要植入金标？金标是金属吗？之后是否还可以做ct核磁这些检查？

#宫颈癌 2019年01月07日

蒙面斗士已回答

患者肝癌，肺部、腹部淋巴和肋骨转移，蛋白尿，易气喘，走点路易累，深夜骨转移处有疼痛。已用多吉美，瑞戈非尼，乐伐替尼联雷利，阿帕替尼，基本无效，肿瘤一直在增大。pd1o药已用四针，后两针联合了卡博替尼，打了伊班膦酸钠骨转针，吃西乐葆止痛，图片是用O药前后CT报告，显示肿瘤增大。请问是否表示O药无效？伊班膦酸钠是否要换成唑来磷酸？骨转不放疗是否会影响生命周期？下一步的治疗方案有什么建议？谢谢

#肝癌 2019年01月07日

摇篮曲已回答

乙肝肝硬化合并肝癌，做过三次介入，一次热消融，一次氩氦刀，现在肺部一个转移，肝部和肺部都在进展，医生介意吃靶向药，不知道如何选择?肺部是否可以介入治疗？

#肝癌 2019年01月07日

蒙面斗士已回答

女，55岁，卵巢高分化浆液性腺癌3A，2017年腹腔镜手术，术后tc6化（125术前50术后5）；一年后复发转移肝部，petct确认只有肝包膜有，于是行开腹手术，彻底切除肝包膜和膈肌上癌组织，手术弄得很干净。但是髂血管旁的髂窝静脉壁上有一点组织，同时因为去年已行淋巴清扫的原因，这次无法彻底清除。马上要化疗了，请问静脉壁上的癌组织可以通过化疗去除吗？基因检测仅p53突变，tmb4.8，求治疗建议！

#卵巢癌 2019年01月07日

蒙面斗士已回答

关于雷利我父亲情况是肝癌癌栓后行肝移植手术，术后1年骨头转移2处，腹膜淋巴肿大，肝内两处1公分内结节。现打算用7080去全身治疗，另外雷利我们肝移植病人适用吗或者是184？

#肝癌 2019年01月07日

蒙面斗士已回答

请问这基因检查结果说明什么呢？目前我妈在化疗，用的化疗药是紫杉醇和卡铂。之前是子宫内膜癌早期，子宫及附件已经切除。这个基因检测是手术后二十多天抽血做的检查。

#肿瘤内科 2019年01月07日

岳竹清已回答

我父亲18年6月查出肺腺癌，多发脑转移，有S768I突变，先用阿法替尼，起初效果不错但10月病情进展，后头部全脑放疗配合奥西替尼。目前核磁显示头部其他肿瘤缩小，但有一个形成瘤卒中，肺部也有进展。目前我爸状态不错，除了咳嗽和进食出现恶心外，没有不良反应，行动自如，头脑清楚。医生建议肺部开始化疗，请问专家们头部瘤卒中如何治疗？谢谢

#肺腺癌 2019年01月07日

蒙面斗士已回答

患者恶黑，维莫耐药后换达拉➕曲美吃一个月，期间出现肚脐一周疼痛，以为是副作用腹痛，一个月后复查发现肠系膜后新增淋巴结肿大，现在经常性恶心呕吐，腹痛，腹胀，腹泻和便秘交替发生，已经准备上K了，但是恶心呕吐，腹胀导致吃饭困难，一吃就吐，K起效也没这么快，如何争取时间？在用K之外可以采取什么方案解决肠系膜淋巴结肿大引起的问题，提高生活质量，增强免疫力！

#恶黑 2019年01月07日

我母亲，65周岁。2个月前，确诊肺腺癌晚期，伴脑转移，骨转移。血液样本基因检测无突变。凯美纳适合的突变类型egfr在血液中检出率低，所以抱着试试看的心理，盲吃凯美纳2个月，于一个月前和近日分别做增强ct检查，肿瘤大小无明显变化。这种情况下，说明凯美纳有效果吗？不打算化疗的情况下，这个药要不要继续吃，还有别的药物推荐吗？当地医生说因肿瘤位置原因再行穿刺取组织有一定困难，所以接下来怎么办

#肺腺癌 2019年01月07日

尿路上皮肝转移已回答

专家们好，我父亲尿路上皮癌肝转移，现在在医院保肝降酶治疗，口服的乐伐替尼，葵花护肝片，易复善，茵栀颗粒，但是肝功指标一直降不下去，想下一步pd-1治疗，但是指标一直降不下去不敢打pd-1治疗，下一步我们该怎么办呀？求求医生能给我个建议！

#肝癌 2019年01月07日

蒙面斗士已回答

胃癌腹膜转移。4月做了姑息性胃上病灶切除手术。之后化疗了6次。（赫塞汀+顺铂+替吉奥）。12月复查，发现有4.7的腹水，腹膜可能又起来了。外地主治医生给出方案（卡铂+紫杉醇+5FU+pd1）。让我们回本地治疗。但没有给剂量。一：想咨询各个药的剂量。二：如果这次治疗效果好，可能有二次根治手术的可能吗。

#胃癌 2019年01月07日

乐乐ya 已回答

我妈妈7月份被诊断出三阴性乳腺癌，当时肿瘤已经3x4cm。经过新辅助化疗（先化疗在手术后）术后大病理如下，及7月份化疗前彩超如下。请问这个分型严重吗？还有就是彩超中腋下淋巴结构改变，结果手术清扫后，显示未转移。这是化疗的疗效还是自来就没转到淋巴上呢

#乳腺癌 2019年01月07日

lh1985 已回答

肺腺癌混合鳞癌，用了2次k药加卡铂＋陪美，准备用第三次的时候肺部感染，用抗生素一周未见好转，激素一周后已经控制吸收好，现在医生说要停k药一次，只用卡铂陪美，只是说高度怀疑，也不能肯定这次感染炎症是k药引起的，像这样停一次会不会影响后续的疗效呢？医生也没有百分之百是k药引起的像这样停一次k药是不是太草率了

#PD-1 2019年01月07日

angelashiel 已回答

针对非霍奇金B细胞淋巴瘤，有没有PD-1的临床试验可以参加？联合化疗或联合CAR-T的

#淋巴瘤 2019年01月07日

成都父肺腺已回答

我家肺腺病前抽烟，靶向药基因无突变，吉西他滨加洛铂化疗两次，紫砂醇加贝伐化疗一次，现在陪美曲塞加奈达铂第三次后癌胚抗原有点升高，478升到580，前几次都是降低的，现在想用o药，是单o还是联吉西他滨呢？0能联化疗药吗？连抗血管药是不是更好啊？

#PD-1 2019年01月07日

蒙面斗士已回答

高级别浸润性输尿管癌根治术后放疗时转移到骨肺。对破坏较重的左髂骨放疗止痛，右髂骨未做处理。第一个疗程吉西他滨卡铂化疗，血小板最低到6，第二个疗程起o药联合吉西他滨顺铂减量化疗，第四个疗程前ct检查发现肺部病灶明显缩小减少，但右髂骨新增一病灶。求教下一步治疗1，是否需要对右髂骨放疗后再用o？2，除了放疗还有其他方法吗3，第四次化疗第十天血小板降至43，下面第5和6个疗程还能继续化疗吗

#PD-1 2019年01月06日

德芙巧克力已回答

患者，女，28岁病史经过：2014年因腹部疼痛进行ct检查，腹腔占位行开腹手术，病理报告诊断结果为侵袭性血管粘液瘤。 2018年，腿部疙瘩肿物，进行复查，再次手术切除，病理报告诊断初步考虑为间叶源性肿瘤。最后确诊为侵袭性血管粘液肿瘤复发。治疗手段：第一次手术切除后无药物治疗，直至复发辅以索坦药物治疗。并未控制，再次入院行腹腔肿瘤切除手术。术后，卡培他滨，奥沙利铂三次。现求准确完整的治疗方案？

#肿瘤内科 2019年01月06日

蒙面斗士已回答

我爱人2015年5月中旬脑膜瘤第一次手术，病理检测非典脑膜瘤三级，2016年4月复发，6月份青岛医院放疗27次，9月份恩度治4个疗程，2017年5月份开始贝代单抗2个疗程，肿瘤在增长，2017年10月26日第二次手术，2018年1月手术后chi阿帕替尼，共吃6个月，拍片进展，基因检测met扩增，吃克唑替尼1个月，8月上海质子医院重离子20次，之后吃依维莫司，每月打奥曲太30mg,寻求下一步治疗。

#头颈部肿瘤 2019年01月06日

瘦肉💪 已回答

妈妈2018年8月确诊中央型肺鳞癌3B期，一线治疗失败肿瘤大小7.5*6.0，11月中旬进行肺部二线治疗K药+吉西+洛铂，骨髓抑制严重，转为k药单药100ml治疗。期间体感恢复。2019年1月2号第三针k药治疗后第三天，开始咳血，仅在咳嗽时出血，正常状态无出血现象，当天ct检查肿瘤为4.5*3.8，服用云南白药控制，但咳血趋势变多，请问咳血原因和及控制办法，另接下来是否需要放疗联和K药？

#肺鳞癌 2019年01月06日

蒙面斗士已回答

妈妈在11月底确诊肺腺癌，骶骨一处骨转移难判断，医生说即使一处转移也可手术，于2018年12月17日实施了右肺上叶切除手术，病理报告为累及脏层胸膜，支气管，神经。淋巴结无转移，肿瘤大小4.5*3.2*2.8cm，想问下专家们，接下去治疗方案?

#肺腺癌 2019年01月06日

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