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医生问答

蒙面斗士已回答

帮人问下，这两年才刚出来了。这个要不要特别处理，要什么处理，需不需要病理检查，长到这么大就不长了。谢谢

#恶黑 2018年11月13日

南墙太近已回答

患者胆囊癌肝转，pdl1表达60%。目前贫血，门静脉高压，胆道梗阻(报告为上次报告，目前总胆上升为231)，且伴随感染。血象如下，是否还有修正后继续治疗的机会？另:为何在有感染的情况下无法使用pd1？使用pd1对血象的要求为何？

#胆管胆囊癌 2018年11月13日

蒙面斗士已回答

父亲62，腹部不舒服快两个月了，上周在医院里面确诊小肝癌，目前正准备消融手术治疗。想向专家请问手术后续的系统治疗方案，能够最大化的拉长后续复发和恶化的时间。医院里的负责的医生说后续可以用靶向药和免疫药物治疗作为巩固，但是看各种资料这些不都是针对中晚期了的才使用的吗？父亲年纪大了，不想牺牲太多生活质量。多谢解惑！

#肝癌 2018年11月13日

Enginemike 已回答

父亲62岁73㎏，乙肝大三阳30年，今年6月底发现肿瘤时已经10*8*8，有癌栓和肺转，没穿刺甲胎不高，怀疑肝内胆管癌，指标物只有CA19-9，8月中旬开始用乐伐+o药，一直体感不错，肝功正常，有轻微的手足关节脱皮淤黑和腹泻，前几天CT看有效果，目前是用200ml的o药和8mg的乐伐还有替诺福韦，请问后续治疗需要注意什么？是否有其他治疗手段建议配合使用的？（比如雷利，或者射波刀TOMO刀等？）

#肝癌 2018年11月13日

蒙面斗士已回答

关于dMMR与MSI-H，之前做了免疫组化提示dMMR，近期想参与PD-1临床，临床前检查结果是mss，dMMR也会是mss吗，还是搞错了。

#PD-1 2018年11月13日

夕阳余晖已回答

父亲80岁肾癌肺转移，吃多吉美开始有效，又二个半月未复查了。之前一直只监测血常规和抽血查肝肾功能，未见太大异常，一直未查过尿。刚验尿出结果，尿蛋白3个+，红细胞达到971，这是怎么了？

#肾癌 2018年11月13日

小静已回答

7月确诊肝癌，肝内多发，最大113*74,做了一次肝动脉灌注，配艾垣53天，甲月3954升到4095。9月25日吃乐伐。吃20天8mg(甲胎4095升5633)，换10mg吃5天后黄胆高，消化道出血就停乐伐至今23天，10号mr显示就肝门淋巴有转移，大的没变化，小的稍增大，门静脉主干癌栓同前(8月26日)，甲胎从5633到现12345，问乐伐是否没用？分析现还是否再冒险继续用乐伐？还是更换瑞戈？

#肝癌 2018年11月13日

A亦舟A 已回答

请问各位老师，做完K药+贝伐的联合治疗回家后，需不需要象化疗一样隔一段时间去抽血查血相监测肝功能等等，如果需要的话，需要查哪些项目? 间隔多久一次?

#PD-1 2018年11月13日

玉华已回答

我父亲是brafv600e突变的直肠癌患者，有肝转移，医生建议用仑伐替尼控制肝上的病灶，想问可以试试吗。针对肝癌的靶向药能够在直肠癌上使用吗？

#肿瘤内科 2018年11月13日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期骨转移。压迫神经腿酸。打pd1期间，除了可以输保肝的水之外，可不可以输营养神经类的液呢？恢复神经的。神经妥乐平

#PD-1 2018年11月13日

人海中的鲨鱼鳍已回答

这几种突变是不是说明克唑替尼耐药了，不能用？

#肺腺癌 2018年11月13日

宇琼已回答

大夫您好，我简单介绍一下我父亲的病情，年龄72岁，今年3月份确诊为非小细胞肺腺癌晚期，基因检测无突变，之前3次用的是培美曲塞。没抑制住，然后现在用白紫+倍乏。有疗效，大夫建议用PD1，我想请问，一般说PD1要联合用药效果才好，但是我们希望减少副作用，能单独用PD1，这样是否可行？然后在问一下，一般PD1用多长时间可以看到效果？

#PD-1 2018年11月12日

蒙面斗士已回答

老病人再次问小细胞神经内分泌癌，原发胰腺，现在全身转移。做过胰放疗，左肱骨放疗，左锁骨放疗。EP，卡倍它滨加替莫搓胺，欧迪沃，现在胸水严重_只做引流和胸腔打贝伐。因为以前没有继续考虑换方案化疗因为体质差。但是现在的情况不用也不行所以接下来到底哪化疗方案可行。方案1，伊利替康＋铂类方案2folfiri加贝伐方案3，依维莫斯或者索坦＋SSA 还是有什么更好方案吗

#神经内分泌瘤 2018年11月12日

Mr. Ma 已回答

晚期卵巢癌除了化疗还有别的治疗方法么？奥拉帕利对于铂类药不敏感，没有braca突变的人会有效么？尼拉帕尼呢？

#卵巢癌 2018年11月12日

春风化雨已回答

女76岁45公斤肝癌巨块门脉癌栓丙肝史，己O药12针，从第6针200mgO药联用乐伐8mg，近2周，甲胎从最初3500降到45后反弹到55，近1月肿块缩小30%后未再缩小，D二聚体降到1.5反弹到7，刚出现免疫性肾上腺功能不全经40mg甲强龙4天缓解己改口服美卓乐，吃喝拉撒睡走均可，正补钾，肝肾功较好，问是否乐伐耐药?换何靶向药?O药是否继续?输肝素抗凝?联来那多胺?联CTLA_4?可联PdLl?

#肝癌 2018年11月12日

lh1985 已回答

肺腺癌脑转，无突变，kras突变，2018.11.5第一次用pd1k药＋卡铂＋培美曲塞，想吃抗血管生成的多靶点靶向药各位有推荐吗？在用k药期间能喝中药减轻副作用吗？

#肺腺癌 2018年11月12日

福来临已回答

各位专家你们好，黑色素瘤肝多处转移，11月10号用第一次pd1K100mm，先在能同时用（维莫非尼）吗？谢谢各位专家，在下在此等候！

#恶黑 2018年11月12日

各位专家好！家父肺腺癌骨转至腰椎，先已压迫脊髓，偶尔感觉腰疼腿麻 1.请问有什么较好的治疗方法可以控制发展，减轻疼痛。请各位专家明确治疗方法比如可以放疗是哪种放疗可以吃靶向吃哪种靶向等 2.如果继续发展会产生什么后果 3.需不需要对腰部采取防护措施

#肺腺癌 2018年11月12日

rksun 已回答

pd1对胰腺癌患者有效吗

#胰腺癌 2018年11月12日

梧桐树_448 已回答

求助，肝癌，胸腔积液，做了胸引管引流，一个月，不见少，请问该怎么办？

#肝癌 2018年11月12日

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