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医生问答

夕阳余晖已回答

父亲80岁肾癌肺转移，吃多吉美开始有效，又二个半月未复查了。之前一直只监测血常规和抽血查肝肾功能，未见太大异常，一直未查过尿。刚验尿出结果，尿蛋白3个+，红细胞达到971，这是怎么了？

#肾癌 2018年11月13日

小静已回答

7月确诊肝癌，肝内多发，最大113*74,做了一次肝动脉灌注，配艾垣53天，甲月3954升到4095。9月25日吃乐伐。吃20天8mg(甲胎4095升5633)，换10mg吃5天后黄胆高，消化道出血就停乐伐至今23天，10号mr显示就肝门淋巴有转移，大的没变化，小的稍增大，门静脉主干癌栓同前(8月26日)，甲胎从5633到现12345，问乐伐是否没用？分析现还是否再冒险继续用乐伐？还是更换瑞戈？

#肝癌 2018年11月13日

A亦舟A 已回答

请问各位老师，做完K药+贝伐的联合治疗回家后，需不需要象化疗一样隔一段时间去抽血查血相监测肝功能等等，如果需要的话，需要查哪些项目? 间隔多久一次?

#PD-1 2018年11月13日

玉华已回答

我父亲是brafv600e突变的直肠癌患者，有肝转移，医生建议用仑伐替尼控制肝上的病灶，想问可以试试吗。针对肝癌的靶向药能够在直肠癌上使用吗？

#肿瘤内科 2018年11月13日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期骨转移。压迫神经腿酸。打pd1期间，除了可以输保肝的水之外，可不可以输营养神经类的液呢？恢复神经的。神经妥乐平

#PD-1 2018年11月13日

人海中的鲨鱼鳍已回答

这几种突变是不是说明克唑替尼耐药了，不能用？

#肺腺癌 2018年11月13日

宇琼已回答

大夫您好，我简单介绍一下我父亲的病情，年龄72岁，今年3月份确诊为非小细胞肺腺癌晚期，基因检测无突变，之前3次用的是培美曲塞。没抑制住，然后现在用白紫+倍乏。有疗效，大夫建议用PD1，我想请问，一般说PD1要联合用药效果才好，但是我们希望减少副作用，能单独用PD1，这样是否可行？然后在问一下，一般PD1用多长时间可以看到效果？

#PD-1 2018年11月12日

蒙面斗士已回答

老病人再次问小细胞神经内分泌癌，原发胰腺，现在全身转移。做过胰放疗，左肱骨放疗，左锁骨放疗。EP，卡倍它滨加替莫搓胺，欧迪沃，现在胸水严重_只做引流和胸腔打贝伐。因为以前没有继续考虑换方案化疗因为体质差。但是现在的情况不用也不行所以接下来到底哪化疗方案可行。方案1，伊利替康＋铂类方案2folfiri加贝伐方案3，依维莫斯或者索坦＋SSA 还是有什么更好方案吗

#神经内分泌瘤 2018年11月12日

Mr. Ma 已回答

晚期卵巢癌除了化疗还有别的治疗方法么？奥拉帕利对于铂类药不敏感，没有braca突变的人会有效么？尼拉帕尼呢？

#卵巢癌 2018年11月12日

春风化雨已回答

女76岁45公斤肝癌巨块门脉癌栓丙肝史，己O药12针，从第6针200mgO药联用乐伐8mg，近2周，甲胎从最初3500降到45后反弹到55，近1月肿块缩小30%后未再缩小，D二聚体降到1.5反弹到7，刚出现免疫性肾上腺功能不全经40mg甲强龙4天缓解己改口服美卓乐，吃喝拉撒睡走均可，正补钾，肝肾功较好，问是否乐伐耐药?换何靶向药?O药是否继续?输肝素抗凝?联来那多胺?联CTLA_4?可联PdLl?

#肝癌 2018年11月12日

lh1985 已回答

肺腺癌脑转，无突变，kras突变，2018.11.5第一次用pd1k药＋卡铂＋培美曲塞，想吃抗血管生成的多靶点靶向药各位有推荐吗？在用k药期间能喝中药减轻副作用吗？

#肺腺癌 2018年11月12日

福来临已回答

各位专家你们好，黑色素瘤肝多处转移，11月10号用第一次pd1K100mm，先在能同时用（维莫非尼）吗？谢谢各位专家，在下在此等候！

#恶黑 2018年11月12日

各位专家好！家父肺腺癌骨转至腰椎，先已压迫脊髓，偶尔感觉腰疼腿麻 1.请问有什么较好的治疗方法可以控制发展，减轻疼痛。请各位专家明确治疗方法比如可以放疗是哪种放疗可以吃靶向吃哪种靶向等 2.如果继续发展会产生什么后果 3.需不需要对腰部采取防护措施

#肺腺癌 2018年11月12日

rksun 已回答

pd1对胰腺癌患者有效吗

#胰腺癌 2018年11月12日

梧桐树_448 已回答

求助，肝癌，胸腔积液，做了胸引管引流，一个月，不见少，请问该怎么办？

#肝癌 2018年11月12日

胃癌骨转移患者目前症状脚肿睾丸肿大排除白蛋白流失(数值37.5)和腿部静脉血栓，睾丸B超显示鞘膜积液，已经有几年时间了，今年9月份强化CT显示腹部有少量积液，请问患者现在的情况是什么原因造成的，如何缓解症状？谢谢

#胃癌 2018年11月12日

蒙面斗士已回答

结肠腺癌第5期爱必妥，伊立替康，氟尿嘧啶后出现尿血现象，请问是什么原因？该如何处理？

#肠癌 2018年11月12日

蒙面斗士已回答

低位直肠癌患者，16年11月手术后，分期pt3n2bmx.2次化疗方案奥沙利铂+希罗达+28次化疗，期间打了很多特比澳升血小板，放疗后造成血小板只有5。打特比奥也没用了。后停止化疗，治疗血小板。目前两年了，肺转移，骨转移，腰椎转移，疼痛加剧，吃止痛药只能缓解一点疼痛。目前血小板只有15.查基因突变，nras有突变。请问能不能试试免疫疗法？

#肠癌 2018年11月12日

蒙面斗士已回答

中年男性，八月初确诊肝癌晚期，治疗方案是介入+索拉菲尼+pd1K药，八月和九月各做一次介入，甲胎不敏感，异常凝血酶原都是不降反升，索拉菲尼八月初足量服用至今，pd1K药11月初打第五针，目前肝肾功能血常规都基本正常，十月底核磁显示无明显变化，但异常凝血酶原从八月初一万升到11月初近三万，中间有一次小幅回落，请问这样的情况是不是可判断K药无效？如果现在改换乐伐，若起效是不是乐伐起的效？何时换药合适？

#PD-1 2018年11月12日

蒙面斗士已回答

母亲52岁，四个月前发现左肺占位，脑转移，手术切除转移瘤。无法确定病理类型，差分化癌。基因检测L858R突变，吃吉非替尼，阿法替尼均无效。化疗用过顺铂，培美曲塞，多西，联合恩度，无效。后来做全基因检测，L858R丰度75%，还有其他不常见突变，丰度都高。PDL1表达60%，可是TMB4.3，低于平均，微卫星稳定。淋巴转严重，肾上腺转卵巢转，发展迅速，体力差。请问还能采取什么方案？免疫治疗能获益么？

#肿瘤内科 2018年11月12日

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