张晓东-主治医生

晚期胆管癌骨转移，阿片类受体阻断剂应用后出现抽搐，原因:1.骨转移破坏加重，后期出现骨质疏松。2.阿片类药物过量，后期出现中毒。处理上，首先静脉推注纳洛酮0.4mg，2-3分钟后不见缓解，可以静脉滴注2mg加入500ml盐水。注意呼吸变化。其次，钙剂静推，同时给予骨改良剂唑来膦酸抑制骨破坏。谢谢！

季硕超

一，骨转移容易导致电解质紊乱，查一下电解质，明确情况，电解质异常，也会导致抽搐。二，阿片类药物副作用，可以考虑纳洛酮解救。三，规范使用阿片类止痛，能口服就不要外敷，首选口服奥施康定或者美施康定，止痛效果不好，可以加剂量，而不是联合吗啡片，吗啡片主要是滴定以及处理爆发痛。

陈明

建议先放疗止痛！

刘纪涛

阿片类止痛药物应用应从小剂量开始，剂量过大可出现一系列不良反应，目前不知吗啡和芬太尼用量，尚不好判断是否其所致;另若无禁忌可考虑放疗止痛。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

骨转移可以放疗，静点唑来磷酸，可以应用吗啡缓释片

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 171"

王伟（主治医师）

抽搐目前不能排除药物副作用，可以适当减量止痛药物，或者单纯用吗啡。患者骨转移疼痛明显可以局部放疗止痛。其次，需要排除电解质紊乱，局部或者中枢神经系统病变，建议测一个电解质，做个头颅MR，并且请神经内科会诊。